世界患者安全日：安全为底色 守护非传染病患者

新华社北京9月17日电　题：世界患者安全日：安全为底色　守护非传染病患者

新华社记者李恒

9月17日是世界患者安全日，今年的活动主题为“为非传染性疾病患者提供安全的医疗照护”，口号为“安全照护，伴您一生！”

非传染性疾病主要包括心血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等。随着人口老龄化加速和生活方式改变，慢性非传染性疾病群体持续增长。如何为非传染性疾病患者织密一张全生命周期的安全守护网？记者进行了采访。

多病共存：慢病安全照护面临新挑战

9月14日早上6点，北京朝阳区的一家社区卫生服务中心还没开门，72岁的王大爷已经等在门口。他患高血压、糖尿病十余年，每天要吃七八种药。“有时候记不清哪个饭前吃、哪个饭后吃，偶尔漏服一次，心里就发慌。”他告诉记者。

王大爷的困惑，折射出我国慢病患者的普遍处境。

国家卫生健康委最新数据显示，以心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病四大疾病为代表的重大慢性病，已经成为威胁我国居民健康的最主要疾病。慢性病死亡人数占总死亡人数的比例超过80％，60岁及以上老年人慢性病患病率超过78％。

当疾病从急性发作转为长期共存，患者安全的内涵也在逐渐发生变化，延伸至居家用药、定期复查、情绪管理、康复锻炼的每一个日常瞬间。

“过去我们谈患者安全，更多聚焦在医疗机构内部的诊疗行为。但现在，慢病患者大部分时间不在医院，而是在家庭和社区。”福建省漳州市医院老年医学科主任柯瑟章表示，用药错误、跌倒、误吸、压疮等风险，正成为慢病安全照护的新痛点。有研究显示，我国老年人居家用药错误发生率相当一部分与多种慢病共病、多重用药有关。

多措并举：多地探索全链条守护

在上海市长宁区，一种“互联网＋护理服务”模式正在改变慢病患者的居家安全。记者在采访中看到，患者家属通过手机预约下单，社区护士即可上门提供换药、导管维护、康复指导等服务，全程可追溯、可评价。

“以前带老人去医院换一次胃管，全家折腾一整天。现在护士上门，专业又安全。”一位患者家属说。

在浙江杭州，“城市大脑”赋能慢病管理，AI辅助审方系统覆盖部分基层医疗机构，对不合理用药行为进行预警；在四川成都，家庭医生签约服务与医保支付改革联动，慢病患者“长处方”最长可开3个月，减少往返奔波带来的断药风险；在广东深圳，智能穿戴设备将慢病患者心率、血压等数据实时上传，异常情况自动提醒签约医生干预……各地积极探索慢病管理，全链条守护患者安全。

国家卫生健康委相关负责人表示，近年来我国持续推进分级诊疗和家庭医生签约服务，推动慢病管理从以治病为中心转向以健康为中心，分六批累计建成国家慢性病防控示范区578个，预计2035年示范区总数将达820个，越来越多的慢病患者可在“家门口”获得连续性、安全性的照护服务。

“三张处方”：织密全生命周期安全网

中国医院协会副会长陈宁姗说，患者安全不是某一个环节的事，从门诊到住院，从医院到社区，从线下到线上，任何一个环节都要守护好。

如何织密这张网？业内有关专家开出“三张处方”：

第一张是“制度处方”。加快制定慢病居家照护服务规范，明确用药指导、康复护理、应急处置等标准流程；推动医联体内用药目录统一、处方流转顺畅，让患者无论在哪个层级就医，都能获得同质化、安全化的药学服务。

第二张是“技术处方”。利用人工智能、大数据、物联网等技术，构建慢病安全预警平台，对多重用药、肝肾功能异常、药物相互作用等风险实时监测；推广智能药盒、远程监测设备等适老化产品，降低居家照护的技术门槛。

第三张是“人文处方”。树立每个人都是自己健康的第一责任人意识，加强患者及家属健康教育，提升其安全意识和自我管理能力；将患者安全文化融入医学教育和继续教育培训，加强医务工作者的安全守护自觉行动。

“慢病管理是一场马拉松，守护好患者安全是最基础的底线。”北京大学第一医院党委书记、医院管理研究所所长姜辉表示，只有当医院、社区、家庭、患者四方形成合力，才能让亿万慢病患者在漫长病程中，不仅活得久，更活得好、活得安全。