医疗保险重复参保问题引发的思考

　　为何交了新农合还要交医保？近日，在咸宁新闻网论坛上，一则标题为“通山一中学生有新农合还要交医保，重复收费能重复报销吗？”的帖子，引来众多有同样疑惑的网友议论。网友疑惑：通山一中学生在就读时，学校强制要求人人参保城镇居民医保，一部分已经交了新农合的学生，“被要求”参保，引起众多家长的不满。为何交了新农合还要交城镇居民医保？重复缴费能重复报销吗？

　　为帮助网友解惑，记者进行了调查走访。

　　家长：无奈又纠结

　　“国家政策说是自愿参保，可学校老师嘴里没说，你敢不交吗？非强制性也变成强制性的了，最后只得交两份钱，保一份单。”通山一家长表示很无奈，虽然在通山一中读书的学生大多都是农村出来的孩子，但为了1年20块钱的保费，让家长和学生犯难，倒显得更不值了。

　　网友“楚江残雪”跟贴称：不光是通山，其他县市也是如此，起码作为老师，我知道嘉鱼就一直这样收。

　　记者随后向嘉鱼一家长询问此事，该家长反映：孩子在高中前，在乡下就参保了新农合，现在学校又非要学生参加城镇居民医保。报销比例不相同，还不能重复报销。但在学校的“重压”下，家长纠结之余，不得不交。

　　据业内人士介绍，城镇居民医保和新农合同属于社会医疗保障，是不能重复报销的，都必须拿原始发票才能进行报销。也就是说，居民同时缴纳城镇居民医保和新农合，并不能享受到“双重保险”，这些是国家政策制度造成的。

　　部门：有按规定办事

　　据悉，2008年，为进一步建立健全多层次医疗保障体系，实现人人享有基本医疗保险，我市根据国家的相关指导文件，结合实际，制定了《咸宁市城镇居民基本医疗保险实施办法》。该办法规定，采取自愿参保原则，凡农村户籍人员参加城镇居民基本医疗保险后，不再参加新农合医疗。而根据《咸宁市直城镇居民基本医疗保险实施细则咸政办发（2008）68号》文件内容，凡包括在校学生、在园学龄前儿童、城中村居民由所在学校、幼儿园和村委会等负责统一组织登记参保。

　　22日，记者对市教育局、通山县教育局相关负责人进行了采访，最后给出的处理方案是：根据咸政办发（2009）70号第四条“在校学生应强制性、整体性参加城镇居民医保”，针对商业保险而言，要求学生人人参保。

　　不管是否参与了新农合，都要参加城镇居民医保，这样就导致了有一些学生遭遇双重参保。据市医保局、市卫监局医改科相关负责人回应，他们都是按照相关的文件规定开展工作，城镇居民医保和新农合的整个参保过程都是采取居民自愿原则。目前，我市城镇居民医保工作归属于人社局医保部门进行管理，而新农合工作归属于卫生局医改科进行管理，由来已久的归管不一、统筹不够等问题，造成城镇居民医保和新农合重复缴纳等个别现象。

　　通过该校学校管理层与医保局领导的协商，最后决定高三学生可自愿报名，而高一、高二学生必须人人参保。（记者　朱亚平）