武汉全面启动HPV国家免规疫苗接种 多元疫苗供选择

湖北日报全媒记者　余瑾毅

根据国家疾控局等七部门联合发布的实施方案，人乳头瘤病毒（HPV）疫苗正式纳入国家免疫规划，我省同步落地实施相关政策。3月17日，从武汉市疾控中心获悉，国家免疫规划疫苗在武汉全面启动接种工作，为满13周岁女孩免费接种2剂次国产二价HPV疫苗。各接种点还提供多种非免疫规划HPV疫苗，供受种者自愿、自费接种。

湖北省宫颈癌防治中心接种的女性。

除免规疫苗外进口九价疫苗可享受减免

宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，接种HPV疫苗是预防宫颈癌最经济有效的手段。去年末，我国将HPV疫苗纳入国家免疫规划。

武汉市疾病预防控制中心免疫规划所副所长蔡黎介绍，武汉市全面执行国家政策，为2011年11月10日以后出生、年满13周岁的女孩免费接种2剂次国产二价HPV疫苗。

“从流行病学角度看，疫苗在首次暴露于病毒前接种效果最佳。按照免疫程序，及时全程接种HPV疫苗，可有效降低由相关亚型所导致的疾病发病风险。”蔡黎说。

世界卫生组织（WHO）明确推荐9－14岁为HPV疫苗接种的“黄金窗口期”，此时免疫应答更强，仅需接种两剂即可获得长期保护。

此外，针对更广泛人群，武汉市同步开展HPV疫苗优惠接种活动。二价、九价HPV疫苗均有费用折扣，受种者可在知情、自愿、自费的前提下，在社区卫生服务中心选择接种非免疫规划HPV疫苗。

17岁前是最佳接种时机早接种早保护

宫颈癌是目前唯一一个可以通过科学手段预防、甚至消除的癌症。湖北省妇幼保健院妇科首席专家、湖北省宫颈癌防治中心主任吴绪峰介绍，预防HPV相关疾病，有三级预防体系，各有侧重：第一道打疫苗，“防住”HPV感染；第二道做筛查，发现和治疗感染后的病变；第三道规范治疗，守住患者生命和健康。

吴绪峰介绍，目前市面上主要有三种价型HPV疫苗，不同价型的核心区别在于覆盖的HPV型别不同。二价疫苗覆盖HPV16、18型，在中国约69％的宫颈癌由这两种亚型导致，其主要作用是预防宫颈癌；四价疫苗在二价疫苗的基础上，增加了6、11型，既能预防宫颈癌，也能预防生殖器疣；九价疫苗在四价疫苗的基础上，增加了31、33、45、52、58型，可预防约92％的宫颈癌。

全球范围内，HPV16、18型是最主要的致癌型别。吴绪峰提醒，在中国，除了16型以外，52和58型感染也非常突出。“这意味着仅靠二价疫苗防护还不够，而九价疫苗覆盖52、58型，对中国女性更具针对性价值。无论选择哪种疫苗，尽早接种才是最佳选择。”

据悉，中国女性HPV感染率按年龄呈“双峰”分布，第一个高峰在17—24岁，第二个高峰在40—44岁。吴绪峰说：“对年轻女孩，要抓住17岁前的最佳接种时机，筑牢第一道防线；对中年女性，45岁前仍可补种疫苗。如果错过补种年龄，就要守住‘筛查’这道关键防线。”

“性行为是HPV主要的传播途径，但不是唯一途径，HPV的感染还可通过母婴传播以及直接接触传播。”吴绪峰强调，HPV感染不分男女，需要男女共防。

疫苗咨询量上升适龄男孩也可接种

随着学校陆续开学，武汉HPV疫苗咨询量明显上升。“孩子这么小，为什么要打HPV疫苗？”“打了疫苗是不是就100％不会得宫颈癌？”“男孩也可以打吗？有什么用？”

蔡黎表示，这些提问背后，反映出常见的认知误区：第一，把HPV等同于“性病”，认为孩子没到青春期就不需要关注，忽略了“提前预防才能有效保护”这一核心原则；第二，过度神化或妖魔化疫苗——要么以为打了就绝对不得癌，要么因个别不良反应传言而拒绝接种；第三，忽视男性接种的价值，其实男性感染HPV或会引起肛门癌和生殖器疣。

蔡黎说，HPV疫苗不是“性教育”，而是“健康保险”，HPV疫苗的最佳接种年龄是9–14岁。我们支持女孩接种，如果有条件，适龄男孩也可接种，实现“男女共防、全家受益”。