崇阳推出"三双"管理模式 医改让群众看病不再难

　　咸宁新闻网讯　咸宁日报记者王凡、特约记者汪佳、通讯员苏鹏、刘清丽报道：崇阳县级公立医院改革两年亮出成绩单。14日，崇阳县卫计局透露，通过破除以药养医、严控过度医疗，该县县级公立医院门诊次均费用由改革前的120元降至108元，住院例均费用由4742元降至4475元，县外转诊率则由原来的11.42%下降到9.1%。

　　2014年，崇阳县被列入全国第二批县级公立医院综合改革试点县。

　　该县相关负责人介绍，政府前后投入2.97亿元，在全省率先建设卫生城，为公立医院建起新大楼，医院创收压力大大减轻，同时实行药品零差价销售，切断“以药养医”通道。

　　该县推出医疗费用“三双”管理新模式：双控，即控制医疗总费用和控制住院例均费用，定点医疗机构实行住院统筹基金总额支付，基层医疗卫生机构实行普通门诊总额预付，人均费用超过核定指标，减少医保补偿比例；双限，限制用药品规和药价，县级公立医院药品销售取消加成，一律进价销售，高价药不得超过两个品规，有患者确需高价药，需指定医生开具；对医生执行“双十”负面清单制，即抗菌药物用量前十名的品规及开具医生、大型设备检查阳性率低于70%的前十名开具医生每月通报。

　　在该县人民医院，记者看到一份处罚通知：对8月份住院病人病历检查中，有19份病历中用药或检查不合理，8名医师分别被处以100元至500元罚款。

　　崇阳人民医院老病号庞淑宜，拿着一份住院费用清单说：“医改后下调了药费、检查费，我从8月24日住院至今，总费用才4000多元，而在以往至少要5000多元。”

　　崇阳人民医院院长张祖德认为，公立医院改革，降低药费、检查费，提高诊疗费、手术费等费用，以体现医务人员劳动价值含金量。两相抵消，该院患者一年少掏1800多万元。一些原来不能做的癌症术后化疗、心脏介入手术，现在均可在崇阳完成，门诊量年均增长约10%。