医疗纠纷的咸安解码--咸安区医调委经验受到肯定

　　政府重视，部门合力搭平台

　　“怒目相视、挥拳相向、法庭相见，是过去人们对医患纠纷冲突的描述。现在情况完全不同了，只要发生医疗纠纷，大家都能心平气和地坐下来协商。”副区长何琼珍说，这一变化得益于该区2014年成立的医疗纠纷人民调解委员会。

　　长期以来，“大闹大赔，小闹小赔”，曾是一些地方解决医患纠纷的“潜规则”。如此不仅牺牲了公平正义，而且助长了“医闹”行为，严重影响了医疗秩序和社会稳定。

　　为筑牢基层社会和谐稳定的“第一道防线”，2014年7月，咸安区在借鉴其他地区试点经验的基础上，结合本地实际，由区委政法委、区综治办牵头组建医疗纠纷人民调解委员会，抽调擅长做群众工作的原永安办事处党委副书记陈绪鹏担任主任，原区司法局工会主席李治溪担任副主任兼首席调解员，并配备2名工作人员，由财政每年预算10万元办公经费，保障机构正常运转。

　　同时，建立部门协作机制，按照医疗纠纷“能调尽调，‘非调’分流”的原则，区司法局坚持跟踪“月导”，传递信息，研判动态；区卫计局视医调委如“自家人”，全力提供财力物力支持；区公安部门闻“纠”出警，严控“医闹”；涉“纠”乡镇有“调”必到，助力化解；保险公司依据医疗事故责任认定和人民调解协议书，及时理赔，确保不遗后患。

　　统计显示，该区医调委成立4年来，先后参与调解医疗纠纷122起，成功调解121起，成功调解率达98%；调解协议履行率达100%。

　　以理服人，助医患握手言和

　　“我们的意见显然不具强制性，如患者家属不认可，可另行申请医疗事故技术鉴定或通过诉讼解决。但话说回来，经我们调解的，医患双方均能满意接受，双方最终握手言和。”陈绪鹏说，当好患者和医疗机构之间的“和事佬”，必须以理服人，以法教人，让大事化小，小事化了。

　　破解医患矛盾，说起来容易做起来难。今年2月11日，发生在辖区一专科医院的一起医疗事故，导致公安县前来求医的陈某死亡，就曾让医调委的调解陷入“危局”。

　　由于死者正值壮年，其家属一行20余人又意见不一、诉求各异，导致连续5天的多轮调解无果，其家属捧遗像、拉横幅，欲行“医闹”。医调委掌握信息后，立即赶到现场与其主要家属再度沟通，提醒他们，第一不能做堵门违法的事；第二，考虑死者是外地人，对本地调解存在的“不信任”心理，建议其从公安县聘请熟知法律的人员前来参与调解，晓之以理动之以情说服家属停止“医闹”。

　　2月16日，死者家属将其当地的司法所长请来后，当天下午就达成协议：先由医院垫付安葬费，再走司法程序，依法依规计赔。一起还没有开始的“医闹”，宣告“和平”落幕。

　　据悉，今年以来，该区医调委参与调处的21起医疗纠纷中，4起医亡和5起一般医疗事故都是先走司法程序，再按责任认定进入人民调解，既还了医院“清白”，又解了患者和家属“心结”。

　　及时理赔，提升调处公信力

　　“没有医调委的公正调处和保险公司的及时理赔，就不可能有我们医院‘安宁’的医疗环境。”市第一人民医院院长涂平说，该院自投保医疗责任险以来，发生的医疗纠纷，一律由保险公司先行垫付部分资金，再按照医调委调处结果进行赔付，多退少补，不仅避免了患者漫天要价，还让医院从医疗纠纷调处中“解放”出来，避免了无休无止的“扯皮”。

　　据了解，在没有成立医调委之前，该院处理医患纠纷的形式主要有三种，分别是医患双方自行协商、卫生行政机关调解和人民法院诉讼。但实际操作起来，这三种方式均有很大的局限，如协商解决，虽程序简捷，但双方缺少信任，很难形成一致意见，反而可能激化矛盾；向卫生行政部门申请调解，又被认为是“官官相护”，患者家属很难相信其公信度；如果走诉讼渠道，则要耗费双方大量的财力、精力，有时甚至是旷日持久，医疗事故受害者的损失难以得到及时救济。于是，“医闹”便成了患者家属的优先选择，认为“闹”才能引起医院和政府的重视，才能获得利益“最大化”。

　　“医调委的成立，不仅破解了这一‘魔罩’，而且及时有效维护了患者的合法权益。”区委政法委副书记李明说，为扩大医患纠纷人民调解的社会影响力和认可度，该区一方面要求全区公立医院全面投保医疗责任险，以健全的医疗风险分担机制，为化解医患纠纷提供必要的资金保障；一方面督促医调委以事实为根据、以法律为准绳，公平公正、依法依理调解。同时，督促保险公司及时理赔到位，确保调解协议及时有效执行，切实维护医调委的公信力。

　　“凡是医调委达成的调解协议，我们都坚决执行。”市人保财险副总经理李海波说，自2014年来，该公司咸安分公司本着“迅速、及时、准确、合理”的原则，对医疗责任明确的案例，只要索赔资料齐全，一律在3至15个工作日内赔付到位。截至目前，已累计支付各类医疗责任险178万元，占调解标的72%。（咸宁日报记者　柯常智　通讯员　胡新　陈大盛）