咸宁精制10份医保惠民大餐 268万参保人员将受益

咸宁网讯　咸宁日报全媒体记者王恬、通讯员晏雄伟报道：住院医疗费用降低，救命药纳入医保报销范围，常规药品实行最高限价……10日，记者从市医疗保障局了解到，我市发布了10件医保惠民实事，为全市268万医保参保人员发放更多医保“福利”。

10件实事包括提高城乡居民医疗保障水平，维护医保基金运行安全，把更多救命救急的好药纳入医保报销，提高儿童病医疗保障水平，做好农村贫困人口健康扶贫工作，实行常规药品最高限价，扩大异地就医联网结算覆盖面，深化医保支付方式改革，降低药品和高值医用耗材价格，提供高效便民的医保经办服务。

具体来说，在减轻群众医疗负担方面，今年，城乡居民医保人均财政补助标准增加30元，一半用于大病保险。按照国家统一部署改进职工医保个人账户，完善门诊费用统筹。并及时调整医保药品目录，将57种治疗癌症、白血病、罕见病等重症疾病救命救急的好药，纳入医保报销范围。实行定点医疗机构和定点零售药店“双渠道”供药模式，让患者能够买得到、用得上、可报销，切实享受医保改革的实惠。还将脑瘫、自闭症等儿童治疗必须的康复项目纳入医保支付范围，并适当提高住院费医保报销比例，建立医保定点零售药店常规药品动态调整机制，通过医保结算系统对100种常规药品实行最高限价。

在就医看病便捷度方面，我市异地就医患者在所有联网异地定点医院实现能持卡看病、及时结算。2019年省内联网结算异地定点医院扩大到267家，跨省联网结算异地定点医院与国家医保结算平台同步，实现外出农民工和外来就业创业人员跨省异地就医直接结算全覆盖。全面推行以按病种付费为主，按人头、按床日等多元复合式医疗保险支付方式。探索建立按疾病诊断相关分组付费体系，年内启动试点工作，提高群众就医看病的便捷度。大力推进“减证便民”，创新经办服务模式，开通手机APP，实现全市医保个人账户、医保待遇等所有业务手机查询，为群众提供个性化贴心服务。

为管好群众的“救命钱”，聚焦医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为，重拳出击，着力构建“不敢骗、不想骗、不能骗”的医保治理新格局，遏制医保住院费用不合理增长，力争2019年住院医疗费用同比总体下降10%左右。全面实施药品采购“两票制”，探索建立药品带量采购为主要形式的药品采购机制，合理降低药品虚高价格；理顺高值医用耗材的价格形成机制，推动高值医用耗材价格回归合理区间。继续实施“四位一体、一站式、一票制”健康扶贫工作模式，全面落实基本医疗保障待遇，确保“不落一人，不少一分”。