咸宁市全面启动医保支付方式改革

咸宁网讯（记者陈志茹　　通讯员晏雄伟）5月12日下午，我市召开区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）支付方式改革启动会。

DIP付费模式是指区域点数法总额预算和按病种分值付费，是根据各病种费用均值、技术难度等一系列因素，计算出支付总金额，向医疗机构进行支付的方法。

为加快推进医保支付方式改革，市政府决定在今年底前全市进入DIP实际付费，并实现全市医保基金和定点医疗机构全覆盖。

6月底前，要完成我市病种分值库确定工作。各医疗机构要按要求完成近三年住院数据治理和上报，医保部门要完成配套管理政策制定，并组织专家团队按照国家统一标准，科学合理形成本地化的病种分组。

7月底前，我市将进入三个月的模拟付费期，要抓好模拟时间窗口，提前发现改革中可能出现的问题并稳妥解决。　

10月底前，全市要进入DIP实际付费阶段。各地要把握好时间节点，加快改革进度，确保在规定时限内，完成既定任务。

启动会上，现场连线了上海市重大行政决策咨询专家许速，就结算办法、经办规程、系数确定、基层病种等相关配套政策内容进行线上解读。

同时，来自上海分值科技有限公司技术总监薛雄峰现场作了专题辅导，分别从数据收集、本地目录形成、模拟支付和实际支付的实现方式及流程等，为我市后期工作开展指明了具体路径。

据了解，DIP医保支付方式利用医疗大数据，对成千上万个病种分类，确定看好一类病种花多少钱，是让参保群众得实惠、医保基金可持续、医院综合实力有提升的重要举措，通过推行DIP支付方式改革，将真正形成参保群众、医保、医院、政府多方共赢的局面。

简而言之，DIP支付方式改革就是将过去按项目支付向按病种打包收费的转变，可以有效避免医院医生在给患者看病时为了追求效益过度检查，看病过度依耐机器的事情发生。经过大数据分析制定出某一种病治疗痊愈需要多少钱，就收多少钱，这对患者看病少花冤枉钱大有益处。