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敢闯敢试！咸宁勇当健康中国的“急先锋”

来源：咸宁网时间：2019-12-09 08:13

没有全民健康，就没有全民小康。这已经成为国人的共识。

从健康中国，到健康湖北，再到健康咸宁，在“一切以人民健康为中心”的指引下，咸宁交出了一份漂亮的健康答卷，提供了一份优异的健康样本，开出了一份独特的健康“处方”:

一项项“国字号”荣誉落户咸宁：全国首批50家医养结合试点单位、全国创建幸福家庭示范市、全国卫生城市、全国无偿献血先进市、国家免费心血管项目全国现场会召开、全面二孩政策经验全国推广、智慧健康养老应用试点示范经验全国交流……

一份份“省字号”示范闪耀咸宁：婴幼儿照护服务全省唯一示范试点市、计划生育特殊家庭扶助工作经验全省推广、健康扶贫工作经验全省交流、全省整治“两非”工作成绩突出市、全省卫生健康综合考核优胜单位、全省出生人口性别比综合治理工作成绩突出市……

一个个“咸字号”表彰领航咸宁：连续三年咸宁市目标考核优秀单位、医养结合考评工作被市委市政府嘉奖、全国创建幸福家庭活动示范市被市委市政府嘉奖、争取卫生领域2019年预算内资金被市委市政府嘉奖、全国卫生城市复评被市委市政府记三等功……

全国有影响,省里有位置，市里有作为。健康咸宁，凭什么走在前列？

健康中国，咸宁贡献了什么？

对接顶层的大战略：从转变到转型

11月25日，嘉鱼县陆溪镇福利院的陈会柏老人，本周内第三次接受陆溪镇卫生院李凯医生和李佳庆护士的巡诊。

陈会柏老人今年74岁，患高血压多年，因得过脑溢血中风，成了半失能院民。李凯医生给陈会柏量了血压，并开了一些降压药，提醒他多吃素菜，多活动肢体。

如此密集的巡诊，让陈会柏老人很有安全感。

对于李凯医生和李佳庆护士来说，今年已经来陆溪镇福利院巡诊20多次了。每一次都要对41个院民逐一巡诊，一一问候。而他们如此有规律地巡诊，不仅仅出于爱心，也因为他们是这家福利院的“签约医生”。

2016年6月，咸宁再当先锋，被国家卫生计生委、国家民政部确定为全国首批50家医养结合试点单位之一。三年多来，我市探索出以“签约医、医融养、养办医、医入户”为构架的医养结合“四种模式”。

目前，全市已有70个乡镇福利院和乡镇卫生院（社区卫生服务中心）签订了医养合作协议，11家二级及以上医疗机构建立了老年病科，老年病床达到584张，全市能以不同方式提供医疗服务的养老机构达到70家，8个试点社区签约的老年人家庭586户。

“四种模式”推进医养结合改革，不仅大大提升老年群体的幸福感，也给全国医养结合提供了“咸宁范本”。湖北省政府办公厅编发信息专报，将咸宁医养结合经验“推送”至国务院办公厅。咸宁医养结合“四种模式”在全省乃至全国产生良好反响，得到了国务院督察组和省考评组的高度肯定。

“这就是健康中国战略的实施，这也是健康中国行动的折射。在咸宁，像这样的变化无处不在，比比皆是。”市卫健委党组书记、主任李华平说。

健康中国的实施，有着明晰的时间表和路线图。

党的十八大以来，健康中国驶上快车道。党的十九大提出实施健康中国战略，明确了“十个方面”的工作，提出将健康融入所有政策，强调要树立大健康、大卫生的理念，把以治病为中心转变成以健康为中心，努力全方位、全生命周期的保障人民健康。

为对接健康中国国家战略，推进健康中国咸宁实践，市委市政府紧紧围绕健康中国、健康湖北建设要求，适时提出了“大旅游、大健康、大文化”战略部署,出台了《“健康咸宁2030”行动纲要》,提出普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业等五个方面的战略任务,并以“十四大行动”为抓手,将任务分解到了46个单位和部门。

市委书记丁小强多次强调，要对标健康中国战略精神，加快推进健康中国战略咸宁实施，为实施健康中国贡献咸宁作为，提供咸宁范本，全力促进我市卫生和健康事业发展。

市长王远鹤担任健康咸宁工作领导小组组长，多次召开专题会议，部署健康咸宁工作，要求制定年度计划，确定工作重点，层层分解任务，逐年实施，久久为功。

“健康中国咸宁实践，关键在于两个字：转型。一是人口政策转型，变过去控制人口数量为现在提高人口质量；二是卫生医疗政策转型，变过去以治病为中心为现在以健康为中心，从而促进卫生健康事业高质量发展。”李华平说。

在转型中改革，在改革中转型，为推进我市卫生健康事业高质量发展，一系列举措先后出台：

——2018年，我市在全国率先开展全面二孩配套政策试点，出台了《关于加快实施全面两孩配套政策的意见》，明确了二孩产假延长至6个月、女职工自由灵活选择工作具体时间和地点、补助300元孕期保健服务等四大项13小项惠民措施，被省政府政务信息、人民日报、腾讯网、新浪网等主流媒体深度报道。去年在国家卫健委于长沙举办的全面两孩政策培训班上做经验交流。

——免费心血管项目国家卫健委在湖北仅设立6个点，我市就占了2个，项目总经费达1200万元。去年11月29-30日，国家项目现场会在我市赤壁召开，并组织江苏、江西、新疆等地参观了我市本级和赤壁项目现场运作情况。

——在北京召开的《中华人民共和国献血法》实施20周年暨2016-2017年度无偿献血表彰大会上，我市被国家卫生健康委员会、中国红十字会总会、中央军委后勤保障部卫生局联合授予2016—2017年度“全国无偿献血先进市”。

——赤壁市疾控中心作为国家疾控中心指定的试点单位，与美国疾控中心合作开展《社区医务人员推荐促进慢性病患者接种季节性流感项目》，全国仅2家单位，也是我市唯一跨国性卫生合作项目。

——健康中国组委会授予咸宁市“中国养生地”称号，我市与省卫健委签约，共建健康服务业示范区，正式打响进军大健康产业的发令枪。该示范区以梓山湖生态新城为核心，拟经过5年至10年努力，建成全省健康服务业示范区。计划到2020年，全市大健康产业增加值占GDP10%以上，在全省领跑。

——去年，湖北省在我市召开中医药推进现场会，吹响了我市由中医药大市向中医药强市进军的号角。目前，我市依托丰富的中药药材资源，大力实施中医药一、二、三产业融通，让中医药元素在咸宁产业全链条、多环节开发运用中充分显示。通城县提出，立足中草药种植和销售优势，争创全国中医药产业大县。

健康湖北，咸宁示范了什么？

敢闯敢试的大战役：从前线到前列

“托育服务太好了！我家老人都没退休，生了宝宝后，我辞掉了国企的优厚待遇专职在家带娃，压力很大。现在有了‘社区儿童之家’，宝宝1岁7个月时就放在这里照护，解决了我家的大难题，我又可以重返职场。”11月25日，家住温泉城区天洁国际城小区的居民孙女士高兴地说。

对于上班族而言，3岁前“宝宝谁来带”确实是一个大难题。我市作为湖北省促进3岁以下婴幼儿照护服务发展示范唯一的一个试点市，积极探索了“政府引导型、企事业单位福利型、幼儿园延伸型、社会自办型、家庭养育型”等五种形式。

目前，全市各县市区均开设了政府试点托育机构——社区儿童之家，实现了试点全覆盖。全市有38家幼儿园拓展延伸接收3岁以下幼儿近2000人。

这种“组合拳”模式出击推进3岁以下婴幼儿照护服务工作，有针对性地解决养育子女的后顾之忧，为推动全面二孩政策更好落地、促进人口长期均衡发展与家庭和谐幸福做出了有益探索，为健康湖北提供了可操作的样本。

市卫健委人口家庭科科长赵姣告诉记者：“这项工作我们是在争论中进行试点的，现在走到了全省前列。”

在对标健康中国，对接健康湖北中，我市一直身处“前线”：全省率先出台健康行动纲要，率先成立领导小组，率先由市委书记主持召开专题会议，率先出台2019-2020年行动计划，率先纳入政府目标考核。

如何从前线到走向前列，进入全省领跑方阵，从而为健康湖北提供咸宁示范？

四个字，敢闯敢试。

计划生育特殊困难家庭是社会关注群体之一，市卫健委多措并举，建立医疗救助、心理援助、生活扶助等三种机制，推动计生特殊困难家庭帮扶“六个全覆盖”：家庭医生签约服务“全覆盖”、就医绿色通道“全覆盖”、“1+N”联系人制度“全覆盖”、心理援助志愿服务“全覆盖”、家政服务“全覆盖”、开展送温暖活动“全覆盖”。

今年9月19日-20日，“社会组织参与计划生育特殊家庭扶助关怀工作座谈会”在四川成都召开。我市湖北科技学院“关爱计生特殊家庭志愿服务队”负责人李朝霞副教授，向与会代表介绍了该团队5年来开展关爱关怀计生特殊困难家庭志愿服务活动的具体情况，得到了国家卫健委相关领导和专家的高度肯定：咸宁的成功经验，可以在全国推广！

“祝您生日快乐，祝您生日快乐……”11月20日，赤壁市蒲纺工业园区志愿服务队在桃花坪社区“暖心家园”，为6位计生特殊家庭老人过集体生日。

66岁的黄爹爹眼里满是泪花：“14年了，我每年都是一个人过生日，谢谢你们像亲人一样陪伴我，很感动，很温暖，很幸福。”

从胚胎到坟墓，全周期、全方位、全覆盖。事实证明，咸宁的健康实践为健康湖北提供了经验和样本：

2017年全省卫生计生综合考核，咸宁为7家优胜单位之一，名列第六；

2017年计划生育党政线考核咸宁荣获二等奖，名列全省第五；

赤壁市县级公立医院改革工作获全省“十佳单位”，全省县市排名第四。

崇阳县保障基本医疗服务改革试点取得成效，医共体建设走在全省前列，受到省卫健委党组书记张晋同志充分肯定。

我市在赤壁市探索开展的社区居民慢性病团体健康管理得到省卫健委高度肯定，作为湖北省特色案例报送到国家卫健委。

成功争创全省首家青少年学生视力防控示范区，且全省仅我市一家，争取省级经费和设施设备，建设了咸宁市视力健康馆，全面开展学生视力筛查和视力健康教育工作，去年12月20日，我市代表湖北接受了国家督查。

健康咸宁，咸宁收获了什么？

基层实践的大战场：从小康到健康

“有这么一个温馨舒适的小屋可以随时量量血压，测测血糖，而且不用排长队，不拥挤，还有专业医生为我做健康指导，真是太方便啦！”11月25日，咸安区浮山社区居民在健康小屋进行健康体检现场自测后，高兴地说。

健康小屋是全省首家由政府买单建设的咸宁市重点民生工程。每个健康小屋自配一台健康自测一体机，免费为市民体检，给市民的健康生活带来了极大的便利。到12月底，全市将有20个健康小屋投入使用。

市疾控中心负责人钟平告诉记者，健康小屋只是咸宁健康细胞工程的一个。这几年，咸宁市陆续建成了健康主题公园、健康单位、健康学校、健康企事业、健康医院等。下一步，还要建成健康咸宁科普馆。

“我们的目标就是要打造15分钟健康生活圈，提升咸宁居民的健康素养指标，让市民更健康更幸福的生活。”钟平说。

市卫健委规划信息科科长邹海香介绍，近几年，我市6个县市区的县级医院通过项目建设，硬件设施得到大大改善，通城和赤壁两县市的人民医院还正在申创三甲医院。

一组数字也为我市卫生健康事业的发展提供了佐证：今年，我市争取中央投资项目三类4个，其中市中心血站项目1个、县级医院项目2个、县级妇幼保健院项目1个，共获得中央投资资金1.19亿元，资金数额位居全省第二。

11月初，我市在赤壁召开县域医共体建设现场会，吹响了新一轮医疗体制改革的号角，标志着我市县域医共体改革和建设进入深水区。

体制改革科科长李刚说，县域医共体作为推动县域综合医改、补齐基层医疗服务能力短板的新突破口，通过重心下移、资源下沉，建立起以县级医院为龙头、乡镇卫生院为成员单位的“县乡一体、乡村一体”的县域医共体。截止目前6个县市全部出台了医共体建设方案，各单位正在进行资源整合。

县域医共体给人民群众提供全方位、全生命周期的健康服务，解决群众“看病难、看病贵、看病不方便”的问题，实现“小病不出村，常见病不出乡，大病不出县”，65%的患者首诊在基层，90%患者在县域内就诊的目标。

以赤壁为例，自今年8月1日至10月31日，参保人员在市内外共住院23906人次，其中转外住院2207人次，转出率同比下降5.2%;住院发生医疗费用22318.5万元，其中转外住院发生医疗费用4631.9万元，转外费用发生率同比下降7.7%；医保报销14848.6万元，其中转外医保报销3031.9万元，外转费用报销率同比下降6.1%。

同时在新成立的医共体，牵头医院一方面通过定期派专家到基层坐诊、带教查房、开通远程诊疗等方式加强基层医疗机构人才能力培养；另一方面通过与市、省三级医院建立托管、医联体、专科联盟等关系，借助三级医院的力量提升自身诊疗水平。

市卫健委人教科科长郑静介绍，为了进一步加强乡村医生队伍建设，去年开始，我市启动了“一村一名大学生村医”计划，实行定向委托、免费培养，力争3年内招收培养901名大学生村医，着力解决基层医疗卫生人才缺乏的问题。

崇阳县以50-100万年薪重金招聘医学高端人才、学科带头人，补齐人才短板。其他县市区也采取了一些引进人才的办法，采取社会招聘引进人才、外出进修培养人才、内部挖潜培育人才等方式丰富人才队伍。

硬件建设突飞猛进，软件建设全力保障。健康咸宁，给市民派发出一系列民生“红包”：

新创建健康社区97个，健康促进学校40个，健康促进机关68个，健康促进企业1个，有效改善了城区人居环境。

全市909个行政村共配备农村保洁员8117名，共配备压缩中转车、钩臂车、机动三轮车、电动车等垃圾收运车辆2908辆，基本建立了“户分类、组保洁、村收集、镇转运、县处理”的农村垃圾处理体系。

制定了三年攻坚行动实施方案，三年计划完成203929座农户无害化厕所建改任务和1229座农村公厕建改任务。

健全防控网络，严密组织“三级防控”，我市出生缺陷发生率低于全国、全省平均水平。

提高健康扶贫工作实效，今年新985政策实施后，截止目前，全市6个县市区精准扶贫建档立卡贫困人口38.3万人，普遍建立起健康档案，进行健康体检，实施健康救治，开展健康教育，防止脱贫户因病返贫。目前，贫困户家庭医生签约率达到100%。

对城镇水厂和农村安全饮水工程项目开展了水质监测，确保全市居民饮用水安全。同时，积极开展城乡污水处理和农村白色垃圾整治，营造了良好的健康环境。

对老鼠、蟑螂、蚊子、苍蝇等“四害”密度和抗药性进行监测，防止虫媒性传播疾病大规模发生。

从小康到健康，有空气的地方就是有健康的地方。