托出一片新天地——武汉大学中南医院托管嘉鱼县人民医院二周年观察

推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局是构建优质高效医疗卫生服务体系的重要内容，是缓解群众看病难、看病贵问题的重要举措。

2021年底，武汉大学中南医院与嘉鱼县人民医院建立了10年托管合作关系。

时间过去两年，情况如何？群众是否得到实惠？12月20日，记者深入武汉大学中南医院嘉鱼医院，探访医改大潮中的托管新成效。

请“外援”　解“内忧”

以改革激发医院高质量发展活力

走进武汉大学中南医院嘉鱼医院门诊大楼，环境干净明亮宽敞，患者们在各诊室内有序就诊。

武汉大学中南医院嘉鱼医院原为嘉鱼县人民医院，担负着全县人民群众及周边地区的主要医疗保健任务。

“随着时间的推移，医院在管理模式、技术创新等方面出现短板，发展遭遇困境。”医院党委副书记陈泽敏表示，提高医疗服务水平服务能力，迫在眉睫。

“要举全县之力为广大患者提供更专业、更暖心、更便捷、更优质、更高效的医疗服务。”嘉鱼县委县政府决心坚定。

嘉鱼抓住武汉大学中南医院探索分级诊疗辅助医疗资源下沉路径机遇，于2021年12月28日与其签订10年托管合约，正式开启医院改革重生之路。

中南医院给予了嘉鱼医院人、物、技全方位支持——

下派泌尿外科主任医师张卫兵到嘉鱼县医院担任院长，派驻心血管内科、神经内科等7位专家，全面充实县医院人员力量；

捐赠2台全新的多功能救护车，扩增院前急救能力，并推动院前急救体系建设；

支持县医院高标准建设胸痛中心、急诊医学中心、重症医学中心等，全力提升医院对急危重症患者的救治能力；

……

“外部力量注入不能解决根本问题，还需通过内部改革激发活力。”张卫兵对县医院进行深入调研，发现医院在人员选用、培养，管理体系等方面存在问题。

改革，从人员选用开始。张卫兵大刀阔斧推行竞争上岗制度，打破原先论资排辈的模式，真正让能者上、庸者下，全面激活医护人员整体干事创业激情。

去年，嘉鱼医院新聘用临床医师科室主任29人，副主任22人，聘用护士长22人，副护士长1人。

管理机制等方面改革同步推进。嘉鱼医院一方面持续优化门、急诊服务，全面加强内在管理，另一方面积极开展新技术、新业务，拓展外部市场，推动医院实现开源节流。

此外，该院还加强宣传工作，成立科室宣传联盟，鼓励人人都当医院形象代言人，凝聚共识、形成合力，共同推动医院实现高质量发展。

数据印证了改革成效。两年时间，嘉鱼医院转诊率下降39.52％，门诊量增长26.2％，住院人次增长39.2％。

如今，嘉鱼人在家门口，就享受到了“中南医院”的医疗服务。

既“输血”　又“造血”

以人才增强医院高质量发展动力

来到武汉大学中南医院嘉鱼医院胸痛中心，主任马祥铭正在给科室人员进行培训。

心血管方面手术曾是嘉鱼医院的痛点，各家医疗机构无法开展急诊冠脉介入手术，大量急性心肌梗死患者得不到及时有效的治疗。

人才是化解这一痛点的“良药”。去年，嘉鱼医院成功引进十堰市云溪县人民医院心血管专家马祥铭，有效解决了这一问题。

马祥铭是嘉鱼本地人，他入职后带领团队开展急性心肌梗死、恶性心律失常的急诊介入手术治疗，让心血管急诊患者在县内就能得到妥善处理，提升了嘉鱼在心血管介入诊疗水平，尤其是填补了急诊冠脉介入治疗方面的空白，心血管方面手术量提升近10倍。

日前，簰洲湾镇陈先生突发剧烈胸痛到卫生院就诊，马祥铭迅速启动医共体远程会诊，并指导卫生院启动静脉溶栓治疗，第一时间将患者转到县医院进行手术。最终，从患者入院到导丝通过闭塞血管仅花费14分钟，刷新了该院救治急性心肌梗死血管开通的纪录。 

“人才是第一资源，是实现医院持续高质量发展的关键。”张卫兵说，要立足精准引才、精心育才、精细用才三个维度，不断凝聚对高层次卫生人才的吸引力和感召力，让更多医疗人才来到嘉鱼、留在嘉鱼。

该医院成立人才工作小组，制定住房、家属安置等一系列院内待遇政策吸才引才，同时积极向县委争取事业编制，进一步提升对人才的吸引力。今年已引进急需紧缺专业人才43人。

“除了外部‘输血’，我们还积极提升自我‘造血’能力。”该院人事科科长胡开莉介绍，医院还推出“新星计划”、外出进修、自主培训等一系列举措，不断完善人才常态培养机制，深度挖掘培养一批可造之才。

龚麟2015年入职嘉鱼县医院，此前从未出去进修过。中南医院托管后，选派各科主要负责人、年轻医生护士带薪外出进修，并在期满后严格考核，确保学有所获、学有所成。

龚麟进修后在医疗水平、科室管理等方面有提升，还为ICU带回了床边纤维支气管镜检查及治疗、血液灌流等技术，填补了此前空白。他因此被提拔为科室副主任。

1994年出生的魏俊豪是“新星计划”中的一员，目前正在中南医院“一对一”跟班学习。他表示，通过学习开阔了眼界、提高了水平，学成归来后将全力为科室高质量发展贡献力量。

人才的培养推动了技术的提升。两年间，该院新增5个省级临床重点专科，19项临床新技术、新业务投入应用。

提“速度”　升“温度”

以服务提升医院高质量发展水平

“现在手机上能提前挂号，不用挤在窗口排队，方便又省心。”潘家湾镇的张女士带着母亲到嘉鱼县医院看病，对如今的服务连连点赞。

张女士介绍，前几年到县医院看病，只能到窗口挂号，又累又复杂，并且还不知道当天到底有哪个专家，只能看运气。

看病是否方便是患者普遍关注的问题。此前，嘉鱼县医院无线上预约、挂号渠道，患者只能去医院现场挂号，窗口时常排起长龙，要是再做个其他检查，几乎要一整天时间。

“为患者提供更加便捷的服务，是我们一直以来努力的方向。”该院门诊办副主任刘建伟介绍，武汉大学中南医院托管后，更是推出线上系统，让患者享受更加便捷的医疗服务。

嘉鱼医院充分利用互联网，通过信息化手段，开通线上医疗服务，在门诊大厅的显著位置和住院部各楼层布置了14台自助设备，并开通医院公众号，设置线上挂号、预约专家、在线缴费等内容，让患者就医更加高效便捷。

线上系统获得了患者的青睐。目前，该医院门诊线上预约率占30％，患者在30分钟内即可实现从预约到就诊，效率直线攀升。

“以患者为中心的服务理念亦是医疗机构发展的关键。”张卫兵说，唯有让患者满意，医院发展才能迈上新台阶。

让患者满意，不能仅靠速度，还需提升服务温度。

在医院门诊大厅，一名患者正在向“一站式便民服务中心”的护士咨询问题，护士热情耐心、详细解答。

为及时解答患者就诊疑惑，医院长期安排2名工作人员值班，由专业护士培训后上岗，为群众提供政策咨询、导医、导诊、投诉受理等便民服务。

“从细节入手，不断提升服务温度。”医院外联部相关负责人说，以一个个小细节的改善，不断增强患者满意度。

就诊环境是患者关注的重点。医院之前停车不便且环境一般，于是大力整治环境，增设停车位，并引导人车分流，最大程度保障患者安全。

“现在停车方便、环境干净整洁，患者都说好。”骨二科主任谭铭说。

服务精度亦必不可少。在嘉鱼县委、县政府的大力支持和武汉大学中南医院的指导下，嘉鱼医院全力打造失能老人康养中心，精准服务于全县失能、半失能老人，空巢老人和需长期康复护理的慢性病患者。

老者漆某因骨折卧床无法自理，医护人员每日贴心照顾，定时为其监测血糖和注射胰岛素，还专门制定糖尿病食谱。漆某状态一天比一天好，其子女送锦旗以示感谢。

一系列的优化赢得了患者的认可。今年该医院就诊患者满意度达90.21％，同比2021年增长21.13％。

张卫兵表示，下一步，将锚定“三级医院”目标，重点加强医疗专科的建设，更好地满足嘉鱼居民对多元化、高品质医疗服务的需求，更好地为群众的生命安全和身体健康保驾护航。

（记者　张大乐　朱哲　宋文虎　特约记者　黄茂盛　龙钰　通讯员　罗永萍）