“一站式”服务　“一张网”监管 崇阳县慢特病医保保障升级

针对门诊慢特病患者长期用药、购药需求频繁和定点购药机构分散、药品供给不均衡等问题，崇阳县医保局搭建医保基金监管互联互通“全县一张网”，落地门诊慢特病医保购药一站式服务，让慢特病患者购药少跑腿、享便利。　

8月17日，在崇阳县人民医院慢特病服务中心，市民王先生凭医保卡快速完成处方核对、医保结算、药品领取全套流程，几分钟就顺利取到了这个月的药品。

“我每个月都到这里来取药，很方便的。”说起一站式购药的体验，市民王先生连连点赞。　

据了解，崇阳县现有门诊慢特病待遇享受人员3万余人，全县布局定点医疗机构21家、定点药店163家，呈“散、多、长、广”特点。为此，崇阳县在县人民医院、县中医院分别设立门诊慢特病管理服务中心，中心融合医保经办与医疗服务双重职能，整合多项高频服务事项，打造规范高效的“一站式”服务阵地。

崇阳县人民医院慢特病服务中心负责人张青峰说：“我们为患者提供医保政策的咨询，慢性病待遇认定，患者在这里可以享受预订、购药、开处方、结算、诊疗等一站式精细化服务。”

为了用好医保资金这一“蓄水池”，崇阳县搭建了基金监管“一张网”，打破各定点医疗机构间的数据壁垒，建立了覆盖全县所有定点医药机构的医保智能监管平台，实现处方信息、患者信息、药品信息的实时共享和智能比对，让群众对症开药，便捷购药，绿色用药。

“在核心监管功能之外，我们还不断拓展延伸服务，比如电子处方流转、预约购药、免费送药上门、单独支付药品申请备案等，满足患者多元化需求。”崇阳县医疗保障局行政审批股股长孙琼坚说。　

“全县一张网”模式运行一年多来，实现了患者就医便捷、医疗机构发展、医保基金安全的“三方共赢”。两处慢特病中心累计为5000余人次提供医保经办服务，2000余人次通过预约购药系统实现“即到即取”。同时，“一站式”服务引导患者按需、按规律购药，有效遏制了年底集中突击开药造成的基金浪费，实现了医保基金的合理控费。

“在现有基金监管功能基础上，探索融入慢病患者全生命周期健康管理，利用大数据分析，对患者用药依从性、健康指标变化等进行跟踪，提供个性化的健康指导和干预方案，从‘管费用’向‘管健康’升级。”崇阳县医疗保障局党组成员、副局长蔡天胜说。

通讯员　田明