设置“防火墙”　守牢安全线 崇阳县中医院把好中药饮片审核关 ​

咸宁网讯　记者周荣华、通讯员尧雪花、何琼姿报道：“医生，您这张处方里有两味药存在配伍禁忌，系统已自动拦截，麻烦您再核对一下。”日前，崇阳县中医院审方药师通过前置审方系统及时提醒医师调整处方，将用药风险拦截在调配之前。

中药处方安全直接关系群众身体健康和生命安全。今年年初，该院正式上线中药前置审方系统，创新推行“系统审核+人工复核”双重审方模式，将传统“事后纠错”转变为“事前预防”，为中药用药安全筑起坚实防线。运行半年来，医院中药处方不合理率从7.19%降至2.13%，降幅达69%，用药安全水平显著提升。

过去，中药处方审核多依赖药师人工把关，效率低、问题多。如今，全流程闭环审方体系：医师开具处方后，系统即时完成初步审核，对不合理处方实时拦截并退回修改；存疑处方可申请审方药师人工复核，药师依据规则逐项把关，通过“直接通过、双签通过、不予通过”三级审核机制，确保处方合格后方可进入调配环节。

该院结合有关法规，量身定制中药处方前置审核规则库，覆盖剂量管控、配伍禁忌、给药途径、妊娠用药、处方规范、重复用药六大板块，实现“一药一规则、一患一策略”。剂量审查上，系统区分普通饮片、有毒饮片、毒性饮片设置差异化阈值，普通饮片超药典上限3倍或有毒饮片超上限时需医师双签，毒性饮片则严禁超量；针对新生儿、乳婴儿增设专用剂量换算规则，保障儿科用药安全。

该院安排临床药师专职负责审方工作。药师定期参与科室查房，针对处方开具、协定方使用等问题现场交流，分析不合理处方成因，督促立行立改，形成“发现问题—沟通干预—整改落实—持续复查”的闭环管理。

数据显示，自前置审方中心运行以来，该院中药饮片处方质量稳步提升：门诊不合理中药处方数从1月的491张降至7月的152张，减少339张；不合理中药医嘱的住院病历从126例降至76例，不合格率从3.56%降至1.94%。

“前置审方是中药使用的第一道关口，对保障患者安全、提升中医药服务认可度至关重要。”该院负责人表示，下一步将持续完善审方规则和信息系统功能，深化审方药师参与临床药学服务，以更严格的审核、更专业的服务，守护好每一张中药处方，为人民群众健康保驾护航。