嘉鱼县向医保欺诈行为"亮剑" 启动明察暗访活动
咸宁新闻网讯 通讯员熊铁山、田亮报道:9月21日,笔者从嘉鱼县人社局获悉,为进一步整治医疗保险违规行为,切实减轻参保患者就医负担,自9月15起,该县人社局在全县范围内开展为期三个月的打击医保欺诈专项行动,向医保欺诈行为“亮剑”。
据了解,此次专项行动将重点查处2014年以来全县医保领域的三类欺诈骗保行为:即定点医疗机构违反医保支付政策收费、超范围用药、套餐式检查、过度治疗等违规行为;定点零售药店伪造、变造处方配售药,以物代药,超范围、超量、超品种和重复售药等违规行为;个人或团伙以欺骗手段套取医保基金行为。
县人社局相关负责人说,严厉打击医保欺诈违法行为,有利于净化医保环境,维护基金安全和参保人员利益。针对专项行动期间查处的问题,对事实清楚、证据确凿的问题,依法依规作出行政处理处罚决定;对单位和个人涉嫌犯罪的案件,将移送公安机关;对国家工作人员涉嫌违纪犯罪的,向纪检监察机关或人民检察院移送。
据悉,该县人社局已于9月15日启动了对全县定点医疗服务机构和定点药店的明察暗访活动。目前,已查出相关问题3个,办结案件1起。
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编辑:liuhuafang
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