健康通城正扬帆—— 通城创新医疗卫生服务工作纪实

咸宁日报特约记者　刘建平　通讯员　刘明星　魏纪生

开展义诊，服务群众

送医上门

门诊志愿者服务

患者享受远程医疗服务

推进综合医改　卫计事业实现新跨越

岁末年初，备受瞩目的康美健康城（通城）项目的健康服务体验中心盛装亮相。寒天挡不住大家对体验中心的热情，整个解放东路车水马龙、人来人往，气氛空前热闹。

当天，体验中心还与康美通城人民医院联合举办了首届大型免费爱心义诊活动，为通城人民送来健康大礼包。

康美健康城（通城）项目位于通城县，处于幕埠山北麓，湘、鄂、赣三省交汇处，规划总占地面积约612亩，总建筑面积66.5万平方米，总投资额约25亿元。

康美健康城以“全龄颐养、一生之城”为开发理念，建设一个集健康医疗、健康养生、候鸟式智慧养老、健康管理、健康旅游度假等功能于一体的健康新城。

这是通城县推进重大改革，卫计事业出现的新局面。

2012年，该县被列入全国公立医院综合改革首批试点县，在全市率先打破“以药养医”的机制。县人民医院三次获得全国公立医院改革创新奖，二甲医院评审走在全市前列。坚持统筹推进医疗、医保、医药“三医”联动改革，着力破除体制机制障碍，实施基本药物制度，基本药物价格比改革前平均下降30%左右；2018年1月，全县公立医疗机构药品采购全面实行了“两票制”管理，有效控制了药品价格虚高；积极探索现代医院管理制度，稳步推进人事、薪酬分配制度改革，医疗卫生机构运行活力和服务效率得到明显提升。

深化开放合作。改革办医体制，开创外向型医疗合作，民营医院实现零的突破，已发展至6家；着力医联体建设，增加优质医疗资源的供给，加盟跨区域专科联盟4个，2017年引进深圳康美药业与县人民医院共同建设医联体，2018年12月康美健康体检中心和健康体验与展示中心建设竣工对外开放。

实施重大项目　医疗体系开创新局面

虽是寒冬，走进通城县城医院和乡镇卫生院，高耸的门诊大楼前树绿花红，患者在温暖如春的病房里享受着星级服务。

这是通城县关爱人民健康，实施重大项目建设，着力加强医疗卫生服务体系建设出现的新景。

县卫计局局长雷明顺介绍，通城县围绕建设鄂南医疗强县，近年投入4.2亿元，完成了县人民医院外科楼、县精防所整体搬迁等一批重大建设项目；相继启动了县人民医院内科楼、县中医医院住院楼和县妇幼保健院整体搬迁建设。

同时，加大各医院设备投入，添置了脑血管造影等一批高精尖医疗设备，新上介入、肿瘤放疗等一批重大项目；建设省级临床重点专科14个、市级临床重点专科22个，重点专科总量居全市各县（市、区）首位；县人民医院体检科被评为“全国健康管理示范基地”，县疾控中心在全市率先建成数字化接种门诊。11家乡镇卫生院达到“四化”建设标准、168家村卫生室达到“两化”建设标准。引进医疗人才425人，“一村一名大学生村医”2018年落实定向订单培养23人，二级岗位、省级中青年中医专家人数居全市前列。县、乡、村三级医疗服务体系进一步健全，群众就医环境得到极大改善，医疗资源日趋丰富，千人床位数达到4.92张，比2012年增加1.95张；千人执业（助理）医师达到2.53人，比2012年增加0.51人。医疗卫生服务门类和水平居湘鄂赣毗邻县市前列。

着力卫计服务   群众健康迈上新台阶

李段村七十岁的贫困户李朝福躺在麦市镇卫生院病房里，享受着护士的精心护理。

前不久，他第二次脑中风，行动不便，家人将他送到医院治疗一周后，能活动了。他发自内心感叹：在镇卫生院住院，条件也不差，费用也便宜。

让贫困户和农民享受“一流医院”待遇源于通城县完善医疗保障制度，健康扶贫不断深入。近年来，通城县落实健康扶贫“三个一批”政策，即：大病集中救治一批；慢病签约服务管理一批；重病兜底保障一批。目前，三家县级医疗机构已安装精准扶贫对象识别系统，落实了精准扶贫对象基本医疗保险、大病保险，民政兜底和补充医疗保险报销政策；对精准扶贫对象住院治疗均实行了“先诊疗、后付费”和“一站式”结算服务。至目前，大病患者集中救治病种由9种增至13种，贫困患者住院医疗实际报销比例达90%以上、个人年度自负医疗费用控制在5000元以内，群众就医负担日益减轻，有效减少了群众“因病致贫，因病返贫”。

开启智慧医疗，分级诊疗不断落实。强化公共数据资源共享，对全县卫计系统信息化进行了统筹规划。以医联体为载体，电子病历共建共享，远程诊疗启动应用，下转病人逐年增加，实现了90%患者在县域内得到治疗的目标。县人民医院在全国率先打破区域限制，开启了医保异地直报先河，服务群众健康的路径得到拓展，群众就医日益方便。

着力服务管理，健康指数不断攀升。落实手机APP应用于家庭医生签约服务和慢性病随访服务。目前，全县累计建立居民电子健康档案352485份，规范化电子建档率86.56%；家庭医生签约居民总数168495人；拓展健康二级管理，慢性病团体健康管理与签约服务走在省市前列；艾滋病防治、严重精神障碍管理治疗列入省级示范区项目；重大传染病防治到位，卫生应急演练走上湖北电视台公共频道《问健康》栏目，实现了大灾无大疫、传染病疫情平稳的目标；妇女儿童保健服务加强，孕产妇免费住院分娩项目有效实施，全县住院分娩率达到100%，孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率好于预期目标，低于全省水平。

补齐民生短板　健康通城取得新进展

小小厕所，反映了一个地方的文明卫生程度。农村厕改，更彰显着政府补齐短板、改善民生的决心。通城县卫计局一班人勇挑重担积极参与当地建设，为服务中心工作，建设健康通城献计出力。

雪后初晴，在马港镇高峰村错落有致、白墙琉璃瓦的楼房前，村民忙着晒过年腊鱼腊肉。走进宽敞的大厅，穿过后院拱门，农家小菜园点缀着各种花草、蔬菜。“这菜园四季常青，跟花园似的，厕改可立了大功。”

小厕所，大民生。去年3月卫计局根据《通城县厕所革命三年行动实施方案》，牵头启动了“厕所革命”工作，成立了“厕所革命”工程建设指挥部办公室，明确了工作人员和工作职责。结合美丽乡村建设，将县、乡、村三级工作项目化、清单化、责任化。至目前，全县共完成农户无害化厕所建设1.4万余座、农村公厕32座、旅游公厕6座、城市公厕2座，交通厕所1座。

该局投身创建省级卫生城市，多渠道、多途径进行公益宣传，共开展健康知识讲座32场，发放宣传资料25000余份，微信平台发布健康知识信息390余条，县电视台及通城网等媒体播放公益广告360余次，营造了良好的氛围；融健康体验于城市发展中，开辟了社区群众健康场所8个、健康步道2条、健康广场1个；除“四害”先进城区创建10月份通过省级验收，为创建省级卫生城市打下了坚实的基础。

中医药振兴。通城卫计局积极顺应国家高度重视中医药产业发展的趋势，贯彻落实县委、县政府“中药振兴、“五药”并举战略，积极参与扶持种植、生产、销售产业链建设，助力打造全国中医药产业大县。全县中医药产业发展走在全市前列，3月，县卫计局获得“全市中医药工作优秀单位”荣誉称号；10月，全市首届中医药会议在通城县召开。大力推广中医适宜技术，传承弘扬中医药文化。全县共设立国医馆1个、中医药文化展览馆1个、中医名医工作室2个、国医堂12个，隽水镇和四庄乡卫生院荣获省级示范国医堂称号，马港卫生院已申报全省第四批示范国医堂，民间中医诊疗方法、特色诊疗手段的传承与发展。