抓好“四大”保障  打好“两大”战役 通城县医保局统筹推进疫情防控和脱贫攻坚工作

2020年是决胜全面建成小康社会，决战脱贫攻坚之年。新年伊始，一场突如其来的新冠肺炎疫情让人措手不及，通城县医疗保障局在党委政府和上级部门的坚强领导下，一手抓疫情防控，倾力打好防控阻击战，一手抓脱贫攻坚，全面落实医保扶贫政策，努力降低疫情对决战脱贫攻坚的冲击和影响，防止因病返贫风险，确保脱贫攻坚目标任务如期完成，为全面建成小康社会奠定坚实基础。

保障医疗防护物资

疫情发生后，通城县医保局临危受命，被指定为通城县疫情防控指挥部后勤保障组的牵头单位，承担着该县医疗防护物资的采购、统筹和发放工作任务。

疫情初始，正值春节期间，物资采购困难重重，货源难找，运输车辆难找，司机难找，搬运工也难找，钱打不出去，货运不进来，应急物资的采购难上加难。该局干部职工在局党组的带领下，咬紧牙关，攻坚克难，想尽千方百计，动员联络各方力量采购医用防护物资，共采购医疗物资291万个（件、套），发放254万个（件、套），为该县疫情防控工作提供了强有力的物资支撑。该局的医疗物资保障工作得到了党委政府的高度肯定，2020年9月，局党组书记、局长杜荷花同志被评为“湖北省抗击新冠肺炎疫情先进个人”。

保障医疗救治费用

按照国家统一部署，该局及时制定了疫情应对医保紧急政策，确保医疗机构先救治、后收费。严格贯彻落实国家医保局“两个确保”工作要求，即：“确保患者不因费用问题得不到及时救治，确保定点医疗机构不因医保总额预算管理规定影响救治”。

疫情防控期间，该局在第一时间成立工作专班，抽调业务精干人员，专门负责疫情防控期间的医保报销工作，全面有序地做好确诊和疑似患者的费用结算，对新冠肺炎确诊患者费用全部由医保和财政买单。

     通城县设立三家新冠肺炎救治医疗机构，在医疗保险办理和报销过程中，开辟绿色通道，简化办理流程，三家救治机构共收治新冠肺炎确诊、疑似、留观病人共计255人次，共产生费用313.27万元。截至目前，该县新冠肺炎费用已全部清算完成。预付医疗机构周转金350万元，为医疗机构减少资金垫付压力。

保障健康扶贫政策

大力构建完善基本医保、大病保险、医疗救助、补充医疗保险“四位一体”，实行先诊疗后付费和“一站式”结算模式，全面落实贫困人员参保资助政策，农村贫困人口缴费由政府资助，2020年参保人数106377人，参保率100%。对特殊人群实行全额资助标准250元/人，其他农村贫困人口按50%给予定额参保补贴，资助率100%。该县建档立卡贫困户全部录入省城乡居民医保信息系统，基本医疗保险、大病保险和医疗救助制度实现全覆盖。

      2021年贫困人口参保缴费工作已经启动，确保按省市政策落实到位。同时全面落实健康扶贫政策待遇。2019年该县建档立卡贫困患者住院38924人次，政策范围内费用20503万元，报销基本医疗13702万元、大病保险1863万元、医疗救助2027万元、补充保险2109万元，实际报销比例达到91.09%。2020年克服疫情影响，虽贫困患者住院人数有所下降，但该县贫困人口的医疗保障待遇没降低，落实四个“不摘”政策，确保因疫情发生后贫困人口能看得起病。目前住院人数27972人次，总医疗费用14517万元，政策范围内费用14177万元，报销基本医疗10135万元、大病保险842万元、医疗救助支付1879万元、补充保险59万元。政策范围内报销比例91.4%。

保障驻村帮扶机制

2019年，通城县医保局组建成立后负责联系石南镇柏树村，该村建档立卡贫困户165户517人，2019年脱贫51户116人，2020年脱贫4户13人。

       疫情期间，该局始终坚持落实下派“第一书记”和工作队队长，全局干部职工共28人不间断开展结对帮扶工作，在疫情防控期间，通过网络、电话、线上服务等手段，帮助特殊困难人员安全度过防控期，做到帮扶不落一人不落一户。同时，严格落实单位负责人每周不少一天到村开展扶贫工作，帮扶干部职工每周入户一次的工作机制，充分发挥干部职工的主观能动性，为驻点扶贫村和结对贫困户办实事、办好事。先后为该村环境整治投入120个垃圾桶，绿化村庄3个，硬化路面500米，劳动就业培训122人，联合人保财险公司为贫困户开展健康体检423人。

       据了解，该局下一步将继续开展全村环境整治、硬化路面、劳动就业培训等帮扶活动，全面巩固脱贫攻坚驻村帮扶工作成效，确保向乡村振兴持续推进。

通讯员 李佳春