惠民医风暖山乡 ——咸安大幕卫生院“乡村卫生服务一体化管理”工作探访

环境面貌焕然一新、”四室（诊断、治疗、公卫、观察）一房（药房）”俱全、厨房寝室吃住方便……8月26日，记者走进咸安区大幕乡泉山口、西山下等村卫生室，看到这一幕幕美丽景象。这是该乡卫生院实施”乡村卫生服务一体化管理”工作的一个缩影。

据悉，“乡村卫生服务一体化管理”是指以乡镇为范围，建立健全乡（镇）、村两级卫生机构设置，将人员、业务、药械、财务和绩效考核等统一管理体制。那么，该乡卫生院从2021年开始实行”乡村卫生服务一体化管理“工作，一年过去了，成效咋样？当天，记者进行了实地探访。

■让大学生村医留得住

走进该乡东源村卫生室，整洁干净的卫生环境让人眼睛一亮，观察室、诊断室、处置室、药房等应有尽有，各类医疗文书台账记录有序，内容详实。大学生村医郑阳正按照统一的规范业务看病登记、处方发药……有条不紊地为前来看病的村民服务。

据悉，2018年，该乡卫生院根据市、区两级“一村一名大学生村医”相关精神，郑阳毕业后按政策被分配到这里担任村医。

“到这里工作还可以，有老村医带，再通过乡医院每月1至2次的规范化培训学习，使我很快掌握独立服务村民的本领。”面对记者的提问，郑阳如是说。

同时，为了让这些大学生村医能够真正留得住，该乡卫生院还积极向上争取支持，从经费、编制、养老待遇等多方面给予保障，切实解决他们的后顾之忧。并建立乡、村两级医技人员“能上能下”管理机制，村卫生室村医根据工作需要，可以到乡卫生院工作，乡卫生院医生也可以下沉到村卫生室坐诊。每年医院招聘人员，拿出一定名额编制，专门用于大学生村医招聘，激发大学生村医工作热情，确保他们工作好、留得住。

■让老村医吃上“定心丸”

在东源村卫生室，记者了解到有着近30年工作经历的老村医陈圣平，提起现在村医的待遇不禁感慨地说：“过去养老保险是自己出钱缴纳，上级每年补助一定补贴，一体化后，由乡卫生院统一缴纳，一年节省几千元，而且，工资有一定保障，按绩效考核来算，每月工资还可以，使我们能安心地为村民提供服务。”

截至目前，该院建立健全村卫生室基本医疗和公共卫生服务经费补偿机制，村卫生室收入包括运转经费、村医补助、基药补助、公共卫生经费、分级诊疗补助、一般诊疗费及村医个人月工资基本达到一定水平。同时，该乡卫生院还根据上级政策为未购买养老保险的到龄村医按照标准发放生活补助；根据村医意愿及能力，个别到龄村医还能与医院一年一签劳务合同，实行返聘，既提高退休村医待遇，又稳定了村医队伍，让村医们吃上了一颗‘定心丸’。”咸安区卫健局一位负责人说。

■让村民就医更方便

“在村卫生室诊病拿药跟在乡卫生院价格一样，村卫生室的环境比以前好多了。”走进井头村卫生室正在打针的王爹爹这样对记者说。

据悉，目前该乡每个村卫生室的药品、器械是在湖北省基药平台申报，统一在平台上采购和向乡卫生院直报采购计划，统一由乡卫生院药库直接调配，所有药品按照零差率销售，严禁村卫生室擅自提高药品价格销售，严禁私自非法渠道购进药品，使村民买药价格更实惠。

同时，开展“乡村卫生服务一体化管理”试点工作以来，通过逐年完善和提升乡、村两级医疗基础设施，医技人员工作环境，健全完善各项制度，让村医待遇得到保障，彻底扭转原来村医重收入轻服务的不良行为。

据不完全统计，一年以来，该乡村卫生室转诊乡卫生院560余人次，卫生院门诊量与去年同比增长24.5％，业务同比上涨18.19％，群众满意度大幅提升。

（记者　葛建伟　通讯员　高雄文　陈婉婷）