多措并举同向发力 建强用好村医队伍 ——咸安推进村医队伍建设服务村民侧记

咸宁网讯（记者 葛建伟 通讯员 蔡朝晖）近日，记者从咸安区卫生健康局获悉，近年来，咸安区为了让广大村民在家门口享受优质便利的基本医疗服务，从村卫生室人员配备、能力提升和待遇保障等方面入手，狠抓乡村医生人才队伍建设，切实织牢乡村医疗卫生服务网底，极大地方便了广大人民群众就医。

坚持全员配备 优化村医队伍建设
    采访中，记者获悉， 为培养足够数量的、合格的卫生健康人才，该区注意抓实办好乡村医疗卫生事业的关键环节。针对当前村卫生室人员老化、学历不高、后继无人等问题，2018年率先在全省卫健系统开展“一村一名大学生村医配备”行动，通过施行“三个一批”（即委托定向培养一批、在岗学历提升一批、派驻巡诊一批）模式，为全区137个村卫生室配齐大学生村医。

五年来，该区负责此项工作的区卫健局委托湖北科技学院累计招录应届高中毕业生140余人，经过全日制三年医学专科培训，毕业分配在岗87人（还有57名大学生村医在读），通过学历提升（获得大专及以上学历）村医28人，目前115个村卫生室已配备大学生村医，22个村卫生室已由属地乡镇卫生院安排大专及以上学历的医生巡诊。上述措施的持续发力，为乡村医疗注入强劲动力，让村医队伍后继有人。

同时，从2022年开始，该区卫健、编办、财政、人社等部门，进一步细化激励措施，在基层医疗卫生机构人员招聘总量中，每年拿出一定数量事业编制，用于大学生村医招聘使用。对在村卫生室服务满4年以上且取得执业助理医师资格的大学生村医，鼓励在湖北科技学院深造医学专业本科，每年补贴学费、生活费10000元。并且注意增加基层医疗卫生机构中、高级职称岗位比例，对在村卫生室服务累计达到15年以上的大学生村医，在评审基层卫生副高级职务任职资格时加5分。通过健全完善激励政策，着力打造一支引得进、留得住、用得好的乡村医生队伍。

加强日常管理 促进村医能力提升

为提升村医能力建设，该区卫健局建立了乡村医生全员业务培训“直通车”制度，以乡镇卫生院为平台，重点围绕基本医疗、基本公共卫生服务、中医适宜技术和健康宣教等内容，坚持每月开展不少于一次业务培训。几年来，各乡镇村医生先后到乡镇卫生院及以上机构脱产培训500余人次，全区村卫生室的综合服务能力得到持续提升，部分村卫生室可以开展中医适宜技术、康复治疗、保健治疗等业务。

除此以外，该区卫健局在乡村医生使用通道上，建立起了乡、村两级医技人员“能上能下”用人机制，对表现突出的村医，可调剂到乡镇卫生院工作；并根据工作需要，乡镇卫生院的医生也可下沉到村卫生室坐诊。

在村卫生室日常管理上，该区卫健局结合当前“大调研”活动，组织专班深入基层，进村入户收集问题，听取意见建议，制订出台了《咸安区村卫生室建设管理工作指南》，重点规范卫生室医疗文书、药品购销、收费行为、转诊转运等，杜绝擅自提高药品价格和私自购药现象，医疗安全得到有效保障，建立起的县、乡、村三级医疗转运快速通道，努力实现村民“小病不出村，大病不出区(县)”。

落实待遇保障 支持村医扎根乡村
    2022年，该区卫健局以大幕乡、高桥镇、贺胜桥镇等乡镇为试点，制订出台相关制度，全面推行乡村卫生健康服务“一体化”管理，即从村卫生室的规范设置、人员调配、业务指导、药械采购、财务收支及待遇保障等实行“六统一”管理，保证广大乡村医生沉下心扎根基层服务群众。

对所有乡村医生实行“乡聘村用”，由乡镇卫生院与村医签订《乡村医生聘用合同书》，加大资金统筹力度，建立健全村卫生室基本医疗和公共卫生服务经费补偿机制，保证乡村医生个人工资原则上不低于乡镇卫生院聘用人员月平均工资水平，其他福利待遇也与卫生院聘用人员等同，实行工资发放额度与绩效考核相挂钩，充分调动他们的工作积极性，进一步稳定乡村医生队伍。
以外，对全区已到龄退休没有购买养老保险的村医，按相关标准发放生活补助。根据乡村医生本人意愿以及能力，到龄村医可与乡镇卫生院一年一签劳务合同，实行返聘留任，有效缓解村医队伍青黄不接矛盾，有力扭转了原来村医重收入轻服务的不良局面，让村民感到村民服务更好。