专家：胶质母细胞瘤早期症状隐匿 持续头痛伴发癫痫需筛查

中新网广州7月15日电　（记者　蔡敏婕）大众对肺癌、肝癌等常见癌症认知度较高，但有一种凶险程度极高、却鲜为人知的脑部原发恶性肿瘤——胶质母细胞瘤，被医学界称作“颅内癌王”。作为成人最高发的原发性颅内恶性肿瘤，该病长期存在侵袭性强、易复发、整体生存预后差的临床难题。

今年7月15日是第八个“世界胶质母细胞瘤关注日”。复旦大学附属华山医院神经外科主任医师秦智勇在广州受访时表示，胶质母细胞瘤呈浸润性侵袭生长，手术难以实现肉眼下完整切除；仅采用传统手术联合放化疗方案的患者，5年生存率不足5％，过去近二十年，传统治疗模式的生存获益始终难以突破。绝大多数患者会在治疗后短期内出现肿瘤复发。

秦智勇介绍，胶质母细胞瘤发病风险随年龄增长逐步升高，核心诱因是人体细胞长期累积基因突变。此外，头部高剂量治疗性电离辐射是目前唯一明确的环境致病危险因素，如既往颅脑放疗史。不过他指出，日常手机、微波炉释放的非电离射频电磁辐射，现有大规模流行病学研究证实不会诱发胶质母细胞瘤，公众无需过度焦虑。

值得警惕的是，胶质母细胞瘤早期症状特异性极低，极易与疲劳、偏头痛等普通躯体不适混淆，造成确诊延迟。临床典型表现包括进行性加重的头痛、突发癫痫、单侧肢体乏力、记忆力快速衰退、反应迟钝、计算能力下降等，秦智勇表示持续头痛伴发癫痫需筛查。若肿瘤生长于大脑静区（非功能区），患者早期几乎无异常感受，等到出现明显不适就诊时，肿瘤体积往往已较大，治疗难度大幅上升。

随着神经肿瘤医疗技术迭代，肿瘤电场治疗是近二十年来唯一获批上市、可明确延长生存期的全新物理治疗手段。“肿瘤细胞分裂时，细胞内微管蛋白等极性大分子会携带电荷；特定频率的低强度交变电场，可精准干扰这类带电分子，破坏癌细胞分裂所需的纺锤体结构，阻断肿瘤细胞增殖并诱导其凋亡，同时不会损伤正常脑组织。”秦智勇解释。

目前该疗法已纳入内地胶质母细胞瘤一线综合治疗方案，同步联合放化疗可将患者中位生存期提升至20.9个月。

秦智勇称，整体来看，多数胶质母细胞瘤患者生存周期有限，但临床长期随访发现，接受肿瘤全切、全程规范坚持肿瘤电场治疗等手段的人群，更有机会实现长期带瘤生存。（完）