第9个“中国心梗救治日”——心梗拨打120，120分钟通血管

“心梗即心肌梗死，是冠心病的一种，是比较严重的疾病，治疗不及时有可能导致病患死亡，严重的心肌梗死可能没有抢救机会，直接导致病患死亡。”刘浪说，心梗多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血栓。

冠心病主要是指供应心脏的冠状动脉出现病变包括狭窄、堵塞或痉挛引发心肌的缺血缺氧甚至坏死，又称冠状动脉粥样硬化性心脏病或冠状动脉性心脏病以及缺血性心脏病等。

冠状动脉的病变除了因突然阻塞导致心肌的急性损伤如急性心肌梗死外，还常见相关的慢性狭窄导致的心肌缺血和心电生理改变引发的心律失常，同时慢性的心肌病变会导致心功能下降从而进展为心力衰竭。也有部分患者由于相关动脉病变，引发二尖瓣等瓣膜损伤如关闭不全甚至脱垂。

心脏就像汽车的发动机，一旦局部损伤可能会引发整体受累，会影响患者的生活质量和预期寿命，甚至出现突发的恶性事件。医生的作用在于根据患者的现有情况，病史、体力活动能力、心电图、化验和影像学检查等做出判断，并基于每个患者不同的病变特点做出适宜的治疗。

约一半的冠心病患者表现为胸痛或心绞痛，即反复发生在胸部、下颌、肩背部或手臂的疼痛不适症状，运动或激动时可诱发或加重。大部分患者由于冠脉的狭窄或堵塞病变引起，少部分因痉挛或内皮功能失调引起。

根据动脉粥样硬化的特点来判断临床过程，包括：无症状期，斑块形成但无明显管腔狭窄和缺血表现；缺血期，有冠脉狭窄导致的缺血表现，如心绞痛、心肌冬眠甚至心肌纤维化；坏死期，指冠脉急性的阻塞或血栓形成导致的心肌坏死，如急性心肌梗死；纤维化期，指缺血改变导致的心肌纤维化，表现为心腔扩大、心律失常或心力衰竭等。

“得了心梗不要自行在家服药，要迅速拨打120，20分钟到医院，　120分钟是黄金抢救时间，迅速打通血管！”刘浪说，对心梗患者来说，时间就是心肌，时间就是生命。

心脑血管疾病已成为中老年人常见问题，通常表现为头痛头昏、眩晕、眼花、记忆力下降、乏力、胸闷、心慌、活动气促，严重甚至出现心梗、心绞痛、血栓、中风等。引起原因多是生理性功能失常，生活习惯不规律等，心脑血管严重影响中老年人身心健康，应做到早预防早发现早调理改善。

11月份，58岁的李先生半个月前无明显诱因出现左侧心前区疼痛，活动后感到心前区疼痛明显，停止活动后心前区疼痛减轻，近2天来感觉心前区疼痛加重，并感觉呼吸困难。入院诊断为：冠心病　，不稳定型心绞痛。医生询问其既往病史：有高血压病史1周，血压最高达　169／107mmHg。有吸烟史30余年，每天抽一包烟。

“高血压和糖尿病是导致心梗的常见诱因，而抽烟是最损坏血管的。”刘浪说，应养成良好生活习惯，戒烟限酒。

其次，要合理膳食，吃淡不吃咸。尽量不吃牛肉猪肉等红肉，多吃鸡鸭鱼等白肉，因为白肉胆固醇含量低一些。尽量不吃动物脂肪，多吃菜油、茶油、橄榄油等植物油。

再就是，心脑血管患者要适当运动，每天可以练习八段锦、打太极拳等，并控制好体重。

现场，有的病友说，吃了半个月降压药，血压正常了，以为好了就不吃药了。有的说，经常忘记了吃降压药。刘浪说，高血压一旦确诊，必须终生服药。一些高血压患者服药后，血压暂时不高，但终究会高起来。要吃长效降压药，缓慢降压，平稳血压，不能忽高忽低，否则很容易出问题。