湖北省启用抗耐药结核新药 治疗疗程缩短至6个月

湖北日报讯（记者余瑾毅、通讯员王敏、张全录）“我很不幸，但又很幸运，率先用上新药，18个月治疗周期，变6个月，基本不会影响学业了。”3月17日，第三款引入中国的抗耐药结核病新药在武汉市肺科医院用于临床，患者小李成为我省获益的第一人。据悉，该药将耐药结核的治愈率提升至90％以上。

小李是一名学生，不久前出现咳嗽等症状，常规治疗无效后，在武汉市肺科医院确诊为耐药结核病。目前已经休学治疗。按常规的治疗方案，治愈前后要耽误近两年，这让小李很沮丧。幸运的是，正好遇上了普托马尼上市，小李各方面条件都适合，用上了新药组合的方案。只需要休学6个月，就能治愈。

据悉，早于普托马尼问世的此类新药分别是贝达喹啉和德拉马尼。它们和普托马尼是自1963年利福平问世后，耐药结核领域历经半个世纪的沉寂才迎来的曙光。武汉市肺科医院分别于2018年、2020年、2025年在省内最先将其应用于临床治疗，不少耐药结核病患者因此重拾信心。

武汉市肺科医院耐药结核病区副主任金武介绍，作为第三代新药，普托马尼与前两代药，作用机制上形成互补，将其合理组合而形成的耐药结核治疗方案，进一步突破了治疗瓶颈，成为世界卫生组织重点推荐的超短程治疗方案，治疗周期缩短到6个月。全球60余国家和地区的临床应用统计数据显示，普托马尼治疗成功率超90％，不良反应发生率明显低于传统长程18个月方案。社会经济学统计数据证明，由于疗程缩短，该方案的推广应用将节约大量医疗资源。

尽管效果显著，但治疗费用仍让许多耐多药结核病患者及家庭难以承受。金武介绍，普托马尼尚未纳入医保，6个月疗程自费需要9万元左右，该6个月超短程方案总的药物费用自费部分估计在11万元左右。要让耐多药结核患者都用得起，还需政策更大力度的支持。

耐药结核病，是结核病中尤为顽固的一类，被称为“传染性癌症”。它是指患者感染的结核分枝杆菌对两种一线抗结核核心药物产生耐药性。耐药结核病具有疗程长、费用高、不良反应多、治愈率低的特点，是严重危害公共卫生安全的重大传染病。2023年全球结核病患者人数大约为1080万，其中耐多药结核病患40万，我国结核病人74.1万，其中耐药结核病患者约2.9万人。