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让群众共享优质高效健康服务——咸宁市中心医院提升医疗服务质量与管理水平纪实

来源:咸宁网 时间:2022-11-25 08:50

核心提示:党的二十大报告提出,推进健康中国建设。把保障人民健康放在优先发展的战略位置,完善人民健康促进政策。深入开展健康中国行动和爱国卫生运动,倡导文明健康生活方式。

近年来,市中心医院以公立医院绩效考核为导向,不断加强内涵建设,提升精细化管理水平,建立健全现代管理制度,提高医疗技术水平,优化收支结构,科学控制医疗费用不合理增长,为人民群众提供优质高效的医疗服务。

一个月前,2021年度国家三级公立医院绩效考核结果出炉。咸宁市中心医院在全国1355家三级公立综合医院中排名第425名,较上一年度攀升377位,考核等级提升至B++,实现了2个等级的跨越式突破。

国家三级公立医院绩效考核是国家卫健委开展的权威考核,也被业内称作“国考”,从医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价四个维度、56项指标对医院进行全面评价,是检验一所医院“硬实力”的“金标准”。

人们不禁要问,在百舸争流、你追我赶的竞争中,市中心医院究竟靠什么实现突围?

以质为帅——改革创新显成效

11月1日,市中心医院党委副书记、院长郭东生带队参加康复医学科、肿瘤科医疗分组调研分析会,目的是以DIP为抓手,推动医疗分组工作实施,责任到组,考核到组,充分发挥诊疗小组的积极能动作用,更好的推进DIP支付方式改革的顺利实施,促进医院高质量发展。

咸宁是全省第一批启动DIP支付方式改革的市州。DIP支付方式改革就是将过去按项目支付向按病种打包收费的转变。经过大数据分析制定出某一病种治疗痊愈需要多少钱,就收多少钱,这对患者少花冤枉钱大有益处。

以此项改革为契机,市中心医院各职能科室和临床科室绷紧医保政策的“红线”,规范诊疗服务行为,稳步推进DIP支付方式改革工作,共同维护好老百姓的“看病钱”“救命钱”。

在市中心医院,“医疗质量是医院运营的立身之本,是医院发展的第一要素”是全院上下的共识。

今年1月19日,“咸宁市神经外科专科联盟”开展首次远程“大交班”,来自专科联盟各县(市、区)百余名医护人员共同对收治的疑难病例,开展线上分享、线上阅片和治疗方案讨论。

全新的合作形式,赢得联盟成员纷纷点赞,大家一致认为,远程医疗、远程会诊、远程手术指导、远程教学甚至远程查房,打破了交通、地域的限制,可以完善分级诊疗,实现优势互补、资源共享,形成上下联动的格局。

去年底,由市中心医院牵头的咸宁市神经外科专科联盟正式成立,全市27家医疗机构成为首批联盟单位。

在家门口看好病,让病人实现了“回流”。过去需要转到上级医疗机构的神经外科危重患者,如今在家门口就能够享受到省、市级医疗机构教授的服务,不仅节约宝贵的救治时间,还提高了患者救治率,降低了致死致残率。

曾经在我市还是“空白”的经蝶垂体瘤微创手术,如今也能独立开展,垂体瘤患者再也不用转往省城医院,平均治疗费用仅为省级医疗机构的60%,更免去了异地就医的其他开支。

以搭建专科联盟平台为抓手提升全市医疗服务水平,只是市中心医院近年立足全市大局推进的亮点工作之一,改革创新仍在路上。

该院始终将“三级公立医院绩效考核指标体系”作为“指挥棒”,不断加强医院内涵建设,提升精细化管理水平,科研创新成果丰硕。从国家监测指标得分情况来看,去年,市中心医院医疗质量得分较上一年度激增了26.75分;运营效率得分连续三年实现递增。

以优为标——学科建设走在前

今年初,省卫生健康委公布了2021年省级临床重点专科名单。咸宁市中心医院消化内科、普通外科、神经外科、产科、儿科和眼科6个学科入选,实现历史性突破。这也是近年来,咸宁市中心医院以创建临床重点专科为抓手,创省内一流医院,打造“咸医名片”的又一见证。

去年,郭东生在充分调研和征求意见的基础上,提出了医院5年发展战略。他认为,医院进入战略转型与高质量发展阶段。必须由以规模扩张为主向以质量效益为主的发展模式转变,业务上从单纯的疾病诊疗传统模式向“价值医疗”模式转变,管理上由粗放管理向以信息化为基础的精细化管理转变。

市中心医院副院长刘启胜说,为激励专科建设,该院修订《临床重点专科建设管理办法》,在单独设立建设专项经费给予支持的同时,以绩效“指挥棒”给出激励,调动各科室热情。做好各类高层次人才培养,采取引进来和走出去的方式,不断做优高层次人才的“引”“育”“留”三篇文章。 

在科研与教学上,该院在“抓重点、破难点、创亮点”上狠下功夫。制定科学合理、导向鲜明的科研评估体系和科研激励机制;争取设立重大科研平台;积极促进科技成果转化;营造浓厚学术氛围,促进多学科交叉合作研究。去年,医院获批组建全省唯一一家心肌梗死临床医学研究中心,实现了省级科研平台建设零的突破。

多项新技术在临床应用上,引领区域医疗前沿,守护百姓健康。肝胆胰外科勇攀腹部外科微创领域的“珠穆朗玛”,成功实施3D全腹腔镜下胰十二指肠切除术;心血管内科重大疾病防治“1+4”五大中心建设全面完成,胸痛中心、心衰中心在全省名列前茅;神经内科打造“脑卒中24小时救治团队”,为脑干梗死、基底动脉闭塞、处于昏迷状态的患者重启生命;产科与死神赛跑,多学科协作反应迅速,成功抢救羊水栓塞产妇;儿科成功开展首例儿童无痛支气管镜手术,填补了咸宁市空白;眼科在白内障手术领域享有很高声誉,为失明多年,辗转求医多年的石爹爹治好眼疾,重见光明……彰显着医院各项业务技术水平稳步提升,服务质量逐步提高。

2021年,一位患有脑瘫、癫痫病人,因胆总管结石、急性梗阻化脓性胆管炎送往市中心医院消化内科,病人感染性休克,生命危在旦夕。病人因智力障碍不配合治疗,手术过程中可能发生癫痫,风险极大。

紧急时刻,由消化内科主任熊建光当机立断,主刀为其行经内镜逆行性胰胆管造影术成功取石。如今一年过去了,病患的家人仍会发信息感谢医院当年的救治。这是该院临床专科建设促进医疗技术水平提高的一个例证。

重点专科的建设,不仅带动了学科发展,更为医院的整体发展、综合实力提升带来了明显变化。今年初,医院日均留院病人创下历史新高,患者满意度实现了同步增长。

以人为本—— 破解看病难与贵

“太感谢你们啦!”11月16日,在市中心医院神经外科住院病房,患者夏某向前来查房的神经外科专家郭东生和医生赵卫海连声道谢。

10多天前,夏某因脑垂体瘤导致左眼视力减退,辗转武汉多家医院后,选择到市中心医院神经外科就诊。赵卫海接诊后发现夏某脑部肿瘤巨大且压迫了部分脑组织,必须立刻进行手术治疗。

巨大脑垂体瘤如果手术操作不当,可能会造成严重的术后并发症,包括昏迷、肢体活动障碍、视力下降甚至导致失明等。经过科学评估和精心准备后,郭东生教授主刀,带领神经外科团队成功为患者切除了肿瘤。目前,病人术后恢复良好。

“像夏某这样高难度、高风险的手术,神经外科近年完成多例,达到国内先进水平,让更多的咸宁患者在家门口就能看名医,享受先进医疗服务。”赵卫海说。

到企业、到社区、到乡村……市中心医院以常态化开展义诊志愿活动为契机,切实将关爱居民健康的举措落到实处,为广大居民提供便捷、优质、高效的治疗服务,得到了群众的一致赞赏和认可。

前不久,来自中心医院消化神经内科党支部、骨外科一党支部、普外科二党支部、内分泌老年病科党支部、康复疼痛科党支部组成的16名医护人员来到咸宁市枫丹公司,现场为员工们免费提供听诊问诊、测血压、血糖等服务。

近年来,该院坚持党建引领,切实抓好党风廉政和清廉医院建设,着力解决群众“看病贵”“看病难”的问题,提升群众就医满意度。

严格落实医疗机构主体责任,加强对医务人员医疗行为规范性的监督管理,全力推进合理检查、合理用药、合理治疗。

加强重点领域监管,包括药械设备购销、药品配送、工程建设等重点领域、关键环节管理,完善结算管理流程,将医保管理纳入绩效考核,结算质效明显提升。

近年来,医院药品耗材收入占比连续下降,有效医疗收入占比持续增长,有效医疗收入占比从2018年的49.72%增加至2021年的52.89%,增长3.17%。2022年上半年有效医疗收入同比增长3.80%,药耗费用同比下降5.12%,住院次均费用减少2371.9元,同比下降14.54%,门诊次均费用减少50.03元,同比下降19.15%,“腾空间、调结构”取得阶段性成果。

下一步,医院将继续深化党中央、国务院的政策部署,以推进DIP支付改革工作为契机,立足公立医院高质量发展,坚定改革信心,切实加强组织领导,进一步加快医院精细化发展、加强学科建设、提高运行效能,做好患者诊疗服务,造福广大人民群众。

咸宁日报全媒体记者 朱哲 吴文谨


编辑:胡少鹏

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