保单收益难兑现 保调登门解纠纷

6月17日，咸宁市保险纠纷人民调解委员会一行，专程来到赤壁市蒲圻办事处大桥路，看望保单当事人伍先生及家人，并上门将伍先生的保单纠纷予以调解结案。伍先生保单的退保金11.5万元，也在人民调解委员会的帮助下顺利调解到账，伍先生一家人对人民调解帮助他们解决保单纠纷难题十分感激和满意。

2010年5月，伍先生作为投保人，在某保险公司咸宁中心支公司为自己的老伴郭某某投保了一份名为尊享年金的人身保险。当时投保时伍先生已经56岁，老伴郭某某55岁。伍先生和老伴都是普通的职工，想着原单位改制，以后退休金都不高，于是投保一份年金保险，确保年满60岁以后就可以多一份收入保障。这份年金保险约定交费5年，每年交费20118元，到今年已交保费满5期共计交费100590元。

伍先生投保这么多年，也没怎么关注自己的这份保单。直到今年伍先生身患大病，前往医院住院治疗，这才发现自己的保单有生存年金可以领取应急。

今年4月，伍先生到保险公司服务网点柜面咨询领取年金。经过保险公司工作人员测算，这才得知这份年金保险的收益与当初投保的保单收益计划大相径庭，目前保单的账户收益只有4万余元，加上身价账户现金价值，一共只有10万余元。而保险投保时，他说计划书上面演示的仅账户赎回就有14.6万余元。

伍先生当即在保险公司柜面与临柜人员发生争执，要求退还所谓保单保费+保单收益账户余额合计14万余元。理由为原销售人员周某某投保时给其制定了书面收益计划书，计划书上第十年明确了取回金额为14万余元。

心细的伍先生还特地把当初保险公司给他列示的计划书，随着保单正本内页一起粘贴起来，夹在保单内页中。伍先生自述，如今看到内页里面的收益计划，再与保险公司如今的保单收益对比，他都会激动得大口喘气。

而保险公司方面经过核实后，也向老俩口做了讲解和说明，告知其所列示的账户赎回其实是含有身价账户的，并非全部为保单的年金收益，主要是当事人对保单收益的项目及责任产生了误解。保险公司对伍先生的要求无法回复。双方争执中，两位老人情绪激动，一度还惊动了110 民警。

伍先生认为，保单当初的投保收益计划演示书存在严重的误导和诱惑。

而保险公司方面经过讲解和说明，认为这份保单投保经过并没有明显瑕疵，保单承保后的回访经过正常，且该计划书不是合同一部分，投保收益计划演示书上明确表示“此演算以预定年度分红率1.3%演算，以利于理解为目的，并不代表预期收益，分红具有波动性”，更不是合同约定的收益约定组成部分。

双方各执一词，互不相让。

伍先生看到保单问题无法得到解决，一家人齐上阵前往保险公司扯皮争执，成为了保险公司的投诉常客，而且投保人一家人投诉上访到监管部门请求解决。保单纠纷一拖许久无法得到回复和化解。

6月7日，这件保单纠纷由咸宁市银保监管部门转办到了咸宁市人民调解中心。保险纠纷人民调解委员会收到伍先生投诉申诉后，立即安排受理记录核实，约谈了保险纠纷的当事人，一方面当面倾听保单投保人的诉求和心声，解析保单纠纷的缘由，解释保单的功能和作用，同时也耐心地劝解保单纠纷的当事人。

伍先生得到安抚和劝解后，保调委又找保险公司约谈，了解核实保单内页中保单收益计划书的真实性，要求保险公司方面回应当事人的诉求。

为了有利于当事人矛盾纠纷的解决，保调委主动上门给保单纠纷当事人做思想工作，真心实意化解当事人的矛盾纠纷。经过保调委数次走访劝解，双方的调解差距终于逐渐缩小，最终实现调解结案。

（通讯员　杜劲松　肖耀华）