基孔肯雅热患者应避免使用布洛芬和阿司匹林

基孔肯雅热三大主要症状：发热、皮疹、关节疼痛

患者应避免使用布洛芬和阿司匹林

深圳特区报讯（记者　严俊伟　罗莉琼　通讯员　周晋安　肖冰　冯珍娜　深疾控）连日来，基孔肯雅热呈现蔓延态势。记者接连采访几位省疾控专家，专家们提醒，基孔肯雅热预防关键是清积水、灭成蚊、防叮咬，没有积水就没有蚊虫孳生，没有蚊虫就没有基孔肯雅热传播。呼吁广大市民加强个人和居家防蚊措施。若出现发热、皮疹、关节疼痛等明显症状，请及时就诊，并主动告知旅居史和蚊虫叮咬史。

广东省疾控中心传染病预防控制所所长、传染病防控首席专家康敏表示，基孔肯雅热通过感染病毒的伊蚊（俗称花斑蚊）叮咬传播，症状以发热、关节剧痛和皮疹为三大主要特征。多数症状较轻，病程1到2周后可自行恢复，但少数患者可能发生慢性关节疼痛等（持续数月甚至数年）。所有年龄人群均易感，但需要重点关注重症高风险人群，包括围产期感染的新生儿、65周岁及以上老年人以及患有高血压、糖尿病或心脏病等基础疾病的患者。

为何今年基孔肯雅热疫情规模比往年大？广东省蚊媒传染病重症医疗救治专家组副组长、中山大学附属第三医院感染科主任林炳亮解释，基孔肯雅热疫情在全球范围内流行，境外疫情输入我国的风险明显增加。今年我国多地高温多雨，“特别是广东珠三角地区，水网丰富、花草浓密，利于蚊媒（主要是白纹伊蚊和埃及伊蚊）大量孳生”。林炳亮表示，这次在佛山流行的毒株与印度洋毒株同源，病毒复制快，特别是在伊蚊体内复制周期非常短，传播速度非常快，导致早期疫情快速扩散。再加上我国除了极少数地方曾出现小范围流行，绝大多数人群没有感染过，缺乏抗体保护。

据了解，基孔肯雅热无特效抗病毒药，以对症治疗为主。需要注意的是，在尚未明确诊断前不能贸然使用某些退烧药物。感染基孔肯雅热患者可能出现中低热，也可能出现高热（体温＞39℃），高热时或伴有畏寒、寒战，多数人持续3到5天便会自行退热。关节疼痛以远端小关节痛为主，包括踝、腕、手、趾等小关节，会出现活动困难（如握拳、行走痛）。皮疹多数在发热后2到5天出现，也会与发热、关节痛同时出现，可见于四肢、躯干，或伴瘙痒。其他症状还包括头痛、肌肉痛、口腔黏膜溃疡等。

林炳亮建议广大市民，感染基孔肯雅热后应立即就医确诊，告知医生旅行史、蚊虫叮咬史。如果到过疫区并出现上述症状，要到就近医院就诊，若血液检测显示病毒核酸阳性就可确诊。婴幼儿、老人、慢性病患者若高热持续不退、意识模糊、出血等，需紧急处理。需要注意的是，基孔肯雅热与登革热都是通过伊蚊传播，发病季节及临床症状类似，但也有不同。林炳亮提醒，基孔肯雅热关节疼痛更突出，有些患者疼痛持续时间较长，可达数周、数月甚至数年；而登革热以肌肉痛、眼眶痛更明显，且可能出血，血液检查白细胞、血小板，指标会下降。若当地有登革热流行，建议及时就诊鉴别。

不小心中招怎么办？深圳疾控介绍，目前基孔肯雅热和登革热都没有特效药，要避免使用布洛芬和阿司匹林等非类固醇抗炎药，它们会增加出血风险。首选对乙酰氨基酚作为解热镇痛药，其对凝血系统影响小，相对更安全。如有持续高热或剧烈关节痛，应由专业医生判断并指导用药。因此，一旦出现发热、关节痛或皮疹等症状，请及时前往正规医疗机构就诊。早期对症治疗，可有效缓解不适症状。

如果怀疑是登革热感染，深圳疾控建议及时到附近医疗机构进行登革病毒抗原检测，具体检测点可通过“深圳疾控”微信公众号查询。

小贴士

三大主要症状

发热

感染基孔肯雅热患者可能出现中低热，也可能出现高热（体温＞39℃），高热时或伴有畏寒、寒战，多数人持续3到5天便会自行退热。部分患者会出现“双峰热”，即退烧后再次发热。

关节疼痛

以远端小关节痛为主，包括踝、腕、手、趾等小关节，会出现活动困难（如握拳、行走痛），少数患者可能发生慢性关节疼痛等（持续数月甚至数年）。

皮疹

约80％的患者在发热后2－5天，面部、四肢甚至手掌脚底会出现红色斑疹或丘疹，常伴有瘙痒。