创新药落地！第二代心肌肌球蛋白抑制剂开出湖北首张处方

湖北日报讯（记者余瑾毅）3月17日，第二代心肌肌球蛋白抑制剂阿夫凯泰片在武汉大学人民医院开出湖北首张处方，为肥厚型心肌病患者带来新的治疗选择。据悉，阿夫凯泰片在我国获批早于美国、欧盟等国家和地区。

蒋学俊开出湖北首方

肥厚型心肌病（HCM）是一种严重的遗传性心脏疾病，不仅潜藏着猝死、心力衰竭、血栓栓塞等致命风险，更是青少年和运动员猝死的首要病因之一。

武汉大学人民医院心血管病医院常务副院长、心血管内科主任蒋学俊表示：“在所有肥厚型心肌病患者中，约三分之二为梗阻性肥厚型心肌病（oHCM），其病情更重、预后更差，死亡率较非梗阻性肥厚型心肌病患者显著翻倍。oHCM的疾病诊断并不容易，因为有一部分患者在常规检查中发现不了，此类患者容易被误诊、漏诊。”

据介绍，左心室流出道压差（LVOT－G）升高是梗阻性肥厚型心肌病患者病情进展的核心因素。正常情况下，该指标在30mmHg以上就代表有梗阻。每升高20mmHg，死亡和心脏移植风险就上升24％。早期干预、精准管理与规范治疗的需求尤为迫切。

“此前临床治疗多以药物、侵入式治疗为主，但均存在局限。第二代心肌肌球蛋白抑制剂的出现，正是破解这一临床困境的重要突破。”蒋学俊介绍，研究数据显示，校正安慰剂效应后，阿夫凯泰片可实现2周降低LVOT－G　20mmHg，12周降低48mmHg，24周降低50mmHg，且药物相互作用风险低，能满足临床治疗目标。

肥厚型心肌病起病隐匿、猝死风险高，早诊断、早干预、长期规范管理缺一不可。蒋学俊说，这个疾病的诊断不是靠一位医生的个人经验能够解决的，所以该院的多学科诊疗中心涵盖心血管、肾病、神内、血液、儿科、超声、磁共振、病理和遗传检验多个专业，并以此建立协作网络，帮助湖北省多地提高疾病诊断能力。