咸宁市出台医保惠民十件实事 提升群众医保水平

咸宁网讯 （香城都市报记者 徐浪  通讯员 晏雄伟）8日，记者从市医疗保障局获悉，该局出台了今年医保惠民便民利民十件实事，在医保待遇、流程服务等方面都有新的亮点，让更多的医保惠民政策惠及全市人民，提升全市人民的医疗保障水平。

提高城乡居民医疗保障水平。2019年城乡居民医保人均财政补助标准增加30元，一半用于大病保险。按照国家统一部署改进职工医保个人账户，完善门诊费用统筹。

严厉打击欺诈骗保行为。聚焦医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为，重拳出击，着力构建“不敢骗、不想骗、不能骗”的医保治理新格局，遏制医保住院费用不合理增长，力争2019年住院医疗费用同比总体下降10%左右。

把更多救命救急的好药纳入医保报销。按照国家、省统一部署，及时调整医保药品目录，将57种治疗癌症、白血病、罕见病等重症疾病救命救急的好药，纳入医保报销范围。实行定点医疗机构和定点零售药店“双渠道”供药模式，让患者能够买得到、用得上、可报销，切实享受医保改革的实惠。

提高儿童病医疗保障水平。将脑瘫、自闭症等儿童治疗必须的康复项目纳入医保支付范围，并适当提高住院费医保报销比例。

做好农村贫困人口健康扶贫工作。继续实施“四位一体、一站式、一票制”健康扶贫工作模式，全面落实基本医疗保障待遇，确保“不落一人，不少一分”。

实行常规药品最高限价。建立医保定点零售药店常规药品动态调整机制，通过医保结算系统实行最高限价。2019年对100种常规药品实行最高限价，减轻医保患者药费负担。

扩大异地就医联网结算覆盖面。推进我市异地就医患者在所有联网异地定点医院能持卡看病、及时结算。2019年省内联网结算异地定点医院扩大到267家，跨省联网结算异地定点医院与国家医保结算平台同步，实现外出农民工和外来就业创业人员跨省异地就医直接结算全覆盖。

深化医保支付方式改革。全面推行以按病种付费为主，按人头、按床日等多元复合式医疗保险支付方式。探索建立按疾病诊断相关分组（DRGs）付费体系，年内启动试点工作，提高群众就医看病的便捷度。

降低药品和高值医用耗材价格。全面实施药品采购“两票制”，探索建立药品带量采购为主要形式的药品采购机制，合理降低药品虚高价格；理顺高值医用耗材的价格形成机制，推动高值医用耗材价格回归合理区间。通过价格改革，减轻群众药费负担。

提供高效便民的医保经办服务。大力推进“减证便民”，创新经办服务模式，开通手机APP，实现全市医保个人账户、医保待遇等所有业务手机查询，为群众提供个性化贴心化服务。