
7月28日上午,通山县人民医院甲乳疝外科诊室里,最后一位患者起身离开。
这是玉素甫博士在这里的最后一次坐诊。像过去两年里的每一个工作日一样,他认真翻看检查报告,把每一项指标指给患者看,耐心叮嘱注意事项。门诊结束,他拿起手机,点开微信。
屏幕里,2500多个患者头像静静排列,红点消息不停跳动。“玉医生,我复查结果出来了,您帮我看看。”“教授,最近身体有点不舒服,您什么时候方便?”一条条消息背后,记录着他与一个个患者之间的联系,也见证着这位来自新疆哈密的维吾尔族医学博士,如何从一名“外来专家”,变成通山群众口中的“玉医生”。
一句“我是通山人”
“我从来没有强调自己是少数民族,我首先认为自己是中华民族的一员。”玉素甫常这样说。
出生于新疆哈密的他,一路求学成长,从边疆走向湖北,从医学博士成长为临床专家。2024年7月,作为湖北省第十三、十四批“博士服务团”成员,玉素甫从湖北省肿瘤医院来到通山县人民医院挂职服务。当时,不少群众第一次见到这位来自新疆的医生,觉得很新奇。
“刚来的时候,大家都觉得跟我们不一样。”玉素甫回忆。但距离,往往就在一次次交流中消融。
门诊时,他把CT片举到窗前反复比对,用笔在纸上画简图,把病灶位置讲得明明白白。“囊肿和肿瘤不一样,您看这里边界是光滑的。”他把专业术语拆成家常话,讲到老人点头为止。
手术台上,他一站就是四小时。患者的喉返神经被巨大肿瘤挤压得几近变形,稍有不慎便会失声。显微镜下,他一层层细细剥离,直到病灶完整切除、声带活动正常,才直起腰来。缝皮他从不假手他人:“美容缝合对年轻患者一辈子很重要。”
下乡时,碰到长期吃“偏方”消肿块的老婆婆,肿块没小,肝肾却出了问题。他蹲在门槛边,用通山话夹杂手势讲了十几分钟,成功劝服老人并调整用药,老人症状很快好转。
闯王镇患者柯先生因颈部肿块接受治疗,考虑到患者家庭困难,玉素甫主动给他的饭卡充值;面对家庭困难的患者,他带头捐款,和同事一起伸出援手。
有患者开玩笑问他:“玉医生,你是不是通山人?”他用通山话回答:“我是通山人。” “中华民族都是一家人。”在玉素甫看来,民族团结并不是一句口号,而是在患者需要时伸出的手。
点滴帮助,让群众记住了这位来自天山脚下的医生。
一台“行走”的彩超机
7月28日上午,最后一位患者离开,玉素甫两年的挂职服务画上句号。他收拾好东西,和记者一同走向电梯。
电梯门打开,医护人员正推着一台略显老旧的彩超设备。玉素甫侧身让路随即伸手轻轻拍了拍机器,笑着说:“这是我的老朋友。”
这台彩超机,陪他走遍了通山所有的路。
初到通山时,门诊冷清,有时一天不到十个人。群众对甲状腺、乳腺等疾病没概念,“脖子鼓个包不痛不痒,不算病”,很多人拖到晚期才来。他坐不住了,背起这台彩超下乡。周一坐诊、下午手术,周二全天手术,周末进村筛查,没有手术的周三也往乡镇跑。彩超成了“移动诊室”,山路成了“通勤路”。
在燕厦乡,一名60多岁老人长期乏力浮肿,治了两年“肾病”不见好。探头往颈前一扫,是甲状腺功能严重减退,调整用药后很快好转。在洪港镇,一名12岁女孩因脱发、个子矮小,常年戴帽低头,不愿与人交流。经过筛查确诊为甲减,治疗后头发重新长出,个子蹿了一截,女孩也摘下了帽子,重新找回了自信。
“很多疾病不是治不好,而是发现得太晚。”玉素甫说。
每筛查一例,他就多叮嘱几句:“脖子上的肿块要摸一摸,声音哑了要查一查。”一遍遍讲,健康意识在乡村慢慢生根。一年多时间,他走遍13个乡镇、187个行政村,筛查数千人。门诊从最初一天不到十人,到后来最多超过百人,走廊里坐满从各乡镇赶来的患者。
“医生不能只坐在诊室里等患者。” 玉素甫用一次次主动下沉,让越来越多群众认识了这位来自新疆的医生,也让县医院越来越成为群众信赖的健康阵地。
一支带不走的队伍
来到通山县人民医院后,玉素甫发现,基层医疗发展的关键,不只是引进专家,更重要的是留下能力。
“专家来了只能解决一时问题,培养队伍才能解决长远问题。”他说。
刚到通山时,县人民医院甲状腺疾病诊疗几乎要从零起步。复杂病例留不住,患者全往武汉跑。玉素甫明白,仅靠自己一台一台地做,解决不了根本问题——得把技术种下去,让这里的医生自己“拿得起来”。
他把年轻医生叫到一起:“我先做给你们看,再带你们做,最后你们做、我看着。”每周安排专题培训,从甲状腺解剖结构讲到超声影像判读,从穿刺针角度讲到病理取材规范。手术台上,他放慢动作做一步讲一步:“针尖进入结节的那一刻,手要稳,角度不能偏。”年轻医生第一次独立穿刺时,他站在身旁,眼睛盯着超声屏幕,手悬在旁边随时准备接应。完成第一例独立穿刺的超声科医生说:“玉博士在,我心里不慌。”
为了补上病理诊断的短板,他还自费请来湖北省肿瘤医院病理科专家团队,三次到通山进行现场教学。从制片规范到阅片要点,专家们手把手教、逐张片讲。玉素甫全程陪着,一边学一边记,转头又把要点整理成文档发给大家。
线下教不够,线上接着带。他建起“彩超病理沟通群”,群里有彩超医生、病理医生、乡镇卫生院骨干等。每天晚上,他把最新诊疗指南、典型病例分析发到群里,标注好重点,提醒大家看。基层医生遇到拿不准的片子拍照发上来,他第一时间回复。有年轻医生感慨:“以前碰到复杂结节心里没底,现在知道怎么看、怎么穿、怎么判,心里踏实了。”
超声科医生程星星还记得第一次独立面对复杂病例时的忐忑:“是玉博士一点点带着我们成长。从定位到穿刺,每一步他都在。”
两年下来,变化实实在在。县人民医院甲状腺癌术前诊断率从5%提升到95%,病理诊断准确率达98%,穿刺病例从过去一年十几例增加到两年700多例。更可贵的是,现在科室至少有三名医生可以独立完成穿刺活检。
“我可以放心地走了,这台设备还在,这些技术也还在。”玉素甫说。微信群里的那些病例讨论,至今仍在继续。
天山与幕阜山之间
医生的价值在哪里?在玉素甫看来,不只是完成多少台手术、取得多少成绩,更重要的是解决群众一个个具体的问题。
98岁的方奶奶面部巨大肿瘤破溃,多家医院因年龄和风险原因不愿收治。玉素甫评估病情后决定手术,为老人完整切除肿瘤,并实施皮瓣修复。术后,老人恢复良好。此前,老人因为肿瘤影响生活,甚至无法正常与邻居交流。如今,她重新走出了家门。
93岁的老人腮腺癌复发,身体十分痛苦。玉素甫接诊后制定治疗方案,如今老人身体恢复,精神状态也越来越好。“现在人长胖了,也有精神了,可以打麻将了。”玉素甫谈起老人,脸上露出笑容。
去年挂职期满时,面对医院和群众希望他继续留下的请求,玉素甫选择延期一年。“还有很多工作没有完成,还有很多基层医生需要培养,还有很多群众需要帮助。”
两年时间里,他用脚步丈量山乡,用技术守护生命,用真情拉近距离。从天山脚下到幕阜山深处,3600多公里的距离,因为一名医生而缩短。
如今,玉素甫回到武汉。
但在通山,群众手机里的那个微信账号仍在,基层医生交流的微信群仍在,一支不断成长的医疗队伍仍在。
他的故事,也将继续写在这片土地上。
特约记者 程思 通讯员 张洁
编辑:hushaopeng
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