咸宁网讯 通迅员 熊娜 报道:为认真抓好医保基金专项治理工作,按照国家、省、市医保局有关要求,6月下旬,咸宁市咸安区医保局组织人员力量,针对国家局和省局下发的相关疑点数据集中开展糖化血红蛋白检测项目专项检查,加大欺诈骗保行为打击力度,切实维护基金运行安全。
糖化血红蛋白可以随着血糖的变化而变化,从而反映出患者在抽血检验前四到八周之间的平均血糖水平。因此糖化血红蛋白的意义是糖尿病患者的病情监测指标。根据医学临床规范和国家医保局、省医保局关于糖化血红蛋白检测项目说明,一般病人在90天内只需要做一次检验即可。此次专项核查,主要针对辖区内所有定点医疗机构自《医疗保障基金使用监督管理条例》实施以来,对门诊、住院的病人已进行了糖化血红蛋白项目检验的情况进行核查。
经查,发现该区14家定点医疗机构存在146人次的糖化血红蛋白检测项目为过度检查,违规使用了医保基金。根据医保法规和医保协议,追回医保基金6772元。这种违规行为侵害了人民群众切身利益,破坏了医保基金监管安全。
对于此次核查存在的违规行为,各个医保基金使用机构要引以为戒,举一反三,严格执行基本医疗保险各项规章制度,认真履行医保法规和协议,防止违规行为再次发生。
区医保局也将认真学习借鉴此次经验,在全区范围内加大医保基金监管力度,积极开展打击欺诈骗保专项整治行动,推动打击欺诈骗保工作全覆盖、常态化,对涉嫌欺诈骗保行为坚持零容忍,发现一起、查处一起,扭转医保欺诈骗保行为频发态势,逐步形成打击欺诈骗保的压倒性态势。同时督促各个定点医疗机构和药店学好、用好《医疗保障基金使用监督管理条例》,切实履行基金监管主体责任,扎紧医保基金监管制度的笼子,守好人民群众的“保命钱”、“救命钱”。
欢迎社会各界和广大群众对医疗保障基金领域违法违规行为进行监督举报,举报必查,查实后从重从严从快处理,并将按照相关规定给予奖励。
举报热线:0715-8876617。
编辑:hushaopeng
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