守好人民群众“看病钱”“保命钱” 六部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作

湖北日报讯（记者汪菁华、通讯员黄姗、实习生丁若芯）5月15日，省医保局、省高级人民法院、省人民检察院、省公安厅、省财政厅、省卫健委六部门联合召开2024年全省医保基金违法违规问题专项整治工作会议，全面分析了医保基金安全面临形势，动员部署2024年全省医保基金违法违规问题专项整治工作。

会议强调，今年专项整治工作主要针对虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为，开展严厉打击；对医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材，动态监测基金使用情况，重点查处欺诈骗保行为；对骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域，强调纠治一体，全面开展自查自纠，持续推进问题整改。此外，骗取生育津贴、隐瞒工伤骗取医保基金、冒用已故人员参保身份骗保等也将是打击重点。

会议要求，各地要加大医保领域各类违法违规问题专项整治宣传力度，深入推进飞行检查、专项整治、日常监管，构建“事前提醒、事中审核、事后监管”三道大数据监管防线，建立健全医保基金信用管理、行政执法公示、执法全过程记录、重大执法决定法制审核、省内异地就医费用联审互查等监管机制，以案件查办为重点，严惩欺诈骗保违法违规行为。

据悉，2023年以来，全省聚焦重点领域、重点药耗、重点行为，全面开展打击欺诈骗保专项整治行动，工作卓有成效，共检查医药机构4.1万家（次），处理定点医药机构1.9万家，公开曝光典型案例1266例，移交司法机关65家（人），移交纪检监察机关382家（人），追回、处罚、拒付等资金共计8.8亿元。