咸宁网讯(记者陈志茹 通讯员晏汉金)近日,咸宁市医疗保障局正式公布2026年度城乡居民基本医疗保险参保政策。新一年度居民医保个人缴费标准保持400元不变,财政补助标准提高至每人每年不低于700元,进一步减轻群众参保负担。
2026年度城乡居民医保集中缴费期为2025年10月9日至2026年2月28日。政策明确,对中断参保人员设置3个月待遇等待期。如参保人2025年度断缴、未在集中缴费期内缴纳2025年度和2026年度保费,或职工医保转为居民医保且断缴超过3个月,在缴纳2026年度保费后,需至2026年4月1日起方可享受医保待遇。
为激励居民连续参保,政策推出多重奖励机制。连续参保满4年的居民,第5年起居民大病保险最高支付限额提高3000元,之后每连续参保一年均可获得同等额度奖励。此外,若参保人当年未发生医保报销,次年也可享受大病保险支付限额同等提高的激励。
职工医保个人账户使用范围同步扩大。账户可实现家庭共济,除用于支付家庭成员参加城乡居民医保的费用外,还可用于支付直系及旁系亲属的门诊、住院医疗费用。账户余额可存入“医保钱包”供在省外定点医药机构就医使用,也可用于代扣代缴“咸惠保”保费。
政策对特殊群体给予充分保障。新生儿在出生次年3月底前办理参保并缴费的,可自出生之日起享受医保待遇。特困人员、低保对象、残疾人、优抚对象等14类群体参保不受待遇等待期限制,缴费后立即享受待遇。政府实施分类资助参保,其中农村特困人员、孤儿、重度残疾人等8类人群享受全额资助;低保对象、返贫致贫人口等4类人群个人仅需缴纳40元;低收入家庭中的老年人、未成年人等6类人群个人实缴200元。
针对在校学生,政策鼓励在学籍地参保,原则上由学校统一组织。大中专学生在法定节假日、寒暑假及实习期间,于户籍地或实习地发生的住院医疗费用,可按照咸宁市同等级医疗机构的报销标准执行。
参保登记渠道便捷多样。居民可通过“鄂汇办”APP、湖北医疗保障微信及支付宝小程序线上办理,也可前往各级政务服务大厅、便民服务中心窗口线下办理。新生儿家长可通过湖北政务服务网“新生儿出生一件事”专区线上申办,或由助产医疗机构医保便民服务窗口代办,实现“落地即参保”。
缴费方式灵活便民。参保人可通过“鄂汇办”、电子税务局APP、银行柜面等渠道完成缴费,在校学生可选择由学校统一代收代缴,各级医保服务窗口也提供代缴服务。
据悉,此次政策调整进一步体现了医保制度的普惠性与精准性,为构建更加完善的多层次医疗保障体系奠定了坚实基础。
编辑:hushaopeng
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