[市民服务台]医保报销+商业保险不等于全报

来源：咸宁新闻网时间：2016-03-29 08:31

　　市民happy：我儿子九个月，在去年出生后买过新农合，还给他买了商业保险。最近儿子因支气管炎引起的感冒发烧入院。在儿子入院后，我多次向急诊和住院部医生提过的宝宝有双重保险，尽量用保险内药物，但医生说他们不懂什么医保类药物，只以治病为主。今天我查了用药，八种用药，三种几块钱的药物是医保用药，五种贵药全是自费药品，我找医院医生，医生说不懂医保，让去问市人社局医保局，还有建议我找保险公司，我现在该怎么搞？

　　香报君：在市民购买多份保险的情况下，如果需要报销可先在新农合（或医保）报销，再凭新农合报销后的凭证找保险公司报销医药费。

　　新农合（或医保）报销范围是执行新农合（或医保）规定的药品目录和诊疗目录，目录中规定了报销范围、比例以及自费等内容，有关目录外用药或检查、治疗以及自费药等，是要按新农合（或医保）规定扣除后再报销。商业保险同理，关于药品目录、诊疗目录以及赔付比例等具体情况，请结合您的商业保险保单或合同书理解，最好到承保公司去咨询。

　　另外，住院费用补偿医疗保险是“损失补偿原则”，即按比例报销，报销的费用最多不能超过花销总额的。一般来说，花销总额=商业保险报销的费用+新农合报销的费用+自费药部分+免赔额。

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